古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
診斷
1、中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
2、西醫(yī)痛經(jīng)診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”:
(1)原發(fā)性痛經(jīng),指經(jīng)婦科檢查,生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者,多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發(fā)性痛經(jīng)的診斷
主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應(yīng)詳細(xì)詢問病史,注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據(jù):①初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病;②在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續(xù)時間不超過48~72小時;③疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛;④婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
(2)繼發(fā)性痛經(jīng),生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者,經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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