古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤在病發初期,病癥是比較輕微的,在合理用藥后往往能治愈。但是當子宮肌瘤變化時,對于子宮肌瘤患者必須切除子宮嗎?什么情況下需要手術呢?
對于未絕經的女性來講,子宮更顯得尤為重要。但是,由于醫生的習慣看法,很多情況下都會建議做預防性切除,一勞永逸,防止子宮肌瘤惡變。而子宮肌瘤的惡變率并不高,多見于年齡較大的婦女。所以只要肌瘤不引起月經過多、痛經、不孕或流產,大多數情況下,都不需要進行子宮切除手術。
而且子宮切除手術,即使手術成功,沒有任何并發癥及意外,子宮切除對卵巢功能也有一定的影響,因為子宮與卵巢血管相互溝通,當切除子宮時,卵巢30%的血液就沒有來源,因為它們是由子宮動脈的分支供應而來。減少了血液供應,卵巢的功能必然受到一定的影響,可能導致絕經期的提前,出現更年期癥狀甚至提早衰老。 對于手術治療子宮肌瘤是否會影響生育功能:情況不嚴重的肌瘤,剔除后,不會影響子宮或者影響較小(視肌瘤大小、位置等情況決定),仍然可以生育。
情況嚴重,肌瘤比較大的,可以先藥物治療,使肌瘤變小,可以適應手術了,然后進行手術治療。子宮肌瘤很嚴重的時候,做完全切除手術以后,不會影響女性的正常生活(身體情況,心里情況等),女性分泌雌激素的器官為卵巢,而不是子宮,所以“女人切除子宮就不是女人了”的想法是錯誤的!大家應該積極治療 正常情況下子宮動脈與輸尿管交叉處位于宮頸內口旁2cm水平,但在多發性肌瘤者尤其是子宮下段、宮頸肌瘤向闊韌帶內生長時,可使其解剖位置發生變化,甚至輸尿管由瘤體前方或側壁走行,故遇以上情況時,應先從闊韌帶后葉尋找輸尿管,沿其走行方向證實其去向,術中予以避開,以免誤傷。
最后,女性朋友需要理性地看待手術切除子宮肌瘤這個問題,如果病情需要切除子宮,女性朋友也需要對此表示理解。畢竟治愈子宮肌瘤,恢復健康比一切都重要。
(責任編輯:陳曉 )
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