古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
大家好!子宮肌瘤。是婦科的一種常見(jiàn)病。在婦女的一生中,大約有1/3以上的婦女都與有關(guān)。你們了解嗎?知道為什么生長(zhǎng)嗎?會(huì)給你的身體帶來(lái)什么影響呢?什么情況下需要治療?都有哪些治療方法?下面就聽(tīng)我細(xì)細(xì)說(shuō)來(lái)。
首先,導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生的病因至今仍不是非常明確。但是至少已經(jīng)知道是依賴雌激素的腫瘤。大家知道,婦女保持青春、美麗、漂亮的功臣是雌激素。但是,它也是刺激生長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。甚至有時(shí)還是子宮內(nèi)膜癌的罪魁禍?zhǔn)住T谏L(zhǎng)過(guò)程中,雌激素起了很大的作用,在大部分的年輕的,生育年齡的或者說(shuō)卵巢功能旺盛的婦女,雌激素分泌的多,長(zhǎng)的比較快,甚至有時(shí)即使手術(shù)后仍然會(huì)復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后,由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌減少,也會(huì)相應(yīng)的萎縮,變小。當(dāng)然還有其他引起發(fā)病的因素。
其次,知道長(zhǎng)在哪里嗎,有人說(shuō)了,當(dāng)然是長(zhǎng)在子宮上了。比較頑皮,有時(shí)喜歡長(zhǎng)在子宮的表面,也就是向腹腔里面長(zhǎng),因?yàn)榭臻g大,許多人沒(méi)有任何感覺(jué),只有長(zhǎng)得很大,影響到鄰居膀胱或直腸時(shí),會(huì)擠得它們出現(xiàn)大小便的改變,如尿頻、排尿困難,或便秘,排便困難等等。還有時(shí)會(huì)長(zhǎng)在子宮里面,也就是子宮粘膜下,通常來(lái)月經(jīng)是子宮內(nèi)膜的定期脫落造成的,如果里面有了瘤子,當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,或月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。有時(shí)即使粘膜下肌瘤不大,2-3厘米,甚至1厘米,也會(huì)造成月經(jīng)改變,影響人們的日常生活。還有的時(shí)候,長(zhǎng)在子宮肌壁間,也就如同在夾墻里面。通常,隨著子宮收縮,被擠到薄弱的地方,或偏向子宮里面,或偏向子宮表面。如果長(zhǎng)的部位在子宮角,或者粘膜下,就會(huì)影響了受精卵的通過(guò),囊胚的正常種植(醫(yī)學(xué)上稱為著床),自然也就影響受孕了,也就會(huì)導(dǎo)致不孕癥。
然后,如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,該怎么辦呢?有幾種方法供選擇:1。、手術(shù):包括子宮肌瘤剔除術(shù),子宮切除術(shù)。傳統(tǒng)的方法,是子宮切除術(shù)。現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)自己器官更加珍視,許多人有保留子宮的愿望,因?yàn)樽訉m肌瘤大部分是良性腫瘤,是不需要切除子宮的。那么,哪些人需要手術(shù)呢?第一,肌瘤產(chǎn)生了癥狀,如月經(jīng)過(guò)多、繼發(fā)貧血,或出現(xiàn)壓迫癥狀,第二,肌瘤過(guò)大,超過(guò)孕12周大小;也就是憋尿時(shí),自己在腹部能摸到腫塊。第三,懷疑肌瘤有惡變的可能,為排除惡性變,也應(yīng)考慮手術(shù)。第四,對(duì)于有生育要求的婦女,目前處理有分歧,有人認(rèn)為4厘米以上應(yīng)該手術(shù),也有人認(rèn)為6~7厘米以上應(yīng)該手術(shù),關(guān)鍵要看生長(zhǎng)的部位。另外,肌瘤術(shù)后因?yàn)樽訉m的瘢痕,也不適于很快懷孕,否則,還有子宮破裂的危險(xiǎn)。在這里需要強(qiáng)調(diào)的是:不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù),對(duì)于要求保留子宮的子宮肌瘤患者,必須要排除宮頸癌前病變以及子宮的癌前病變。對(duì)于生活比較困難,貧困山區(qū),就醫(yī)不方便,不能做到每年定期查體者;也不適合保宮去瘤。再者,任何手術(shù)都會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腸粘連、腸梗阻。第二次手術(shù)時(shí),還會(huì)增加手術(shù)的難度。2、是開(kāi)腹手術(shù)好還是微創(chuàng)手術(shù)好:目前都傾向于微創(chuàng)手術(shù),哪些是微創(chuàng)呢?腹腔鏡、宮腔鏡、經(jīng)陰道手術(shù)都屬于微創(chuàng)手術(shù)。就如同勺子適合喝湯,筷子適合吃面條一樣,哪種方便,對(duì)病人有利哪種就是最佳選擇。
最后,還有一些新的方法可以保留子宮:如介入治療,動(dòng)脈栓塞治療。它是用一根動(dòng)脈導(dǎo)管插入患者的子宮動(dòng)脈上去,用栓塞劑把供血的動(dòng)脈堵住,肌瘤在缺少血液營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)后得到萎縮。還有一種方法,就是聚焦超聲治療子宮肌瘤。將超聲波的能量聚集到子宮肌瘤上,焦點(diǎn)局部的溫度上升到80℃以上,起到消融子宮肌瘤的目的。這兩種方法都可以保留子宮。但子宮肌瘤本身就容易復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期療效還需要進(jìn)一步觀察。
現(xiàn)在你是否有所了解子宮肌瘤的病因了?如果你或你周圍的人患了子宮肌瘤,是否能對(duì)你有所幫助呢?如果還想進(jìn)一步了解,那就要找婦科大夫了。謝謝大家!
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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