古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
怎么檢查子宮肌瘤?這是值得大家注意的,大家知道子宮肌瘤是一種危害比較大的疾病,損害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需找到適合自己的治療方法,正確治療之前,大家先把握怎么檢查子宮肌瘤,正確確診是治療的依據(jù)。
怎么檢查子宮肌瘤:
一,超聲檢查
目前國內(nèi)B超檢查較為普遍,鑒別肌瘤,準確率可達93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目,部位,大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn),由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細胞單位體積內(nèi)細胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤,細胞排列不同,而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時表現(xiàn)為弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變,弱回聲型是細胞密度大,彈力纖維含量多,細胞巢狀排列為主,血管相對豐富,強回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細胞以束狀排列為主,等回聲型介于兩者之間,后壁肌瘤,有時顯示不清,肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重,良性衰減比惡性明顯,肌瘤變性時,聲學穿透性增強,惡變時壞死區(qū)增大,其內(nèi)回聲紊亂,故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考,又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。
二,探測宮腔
用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質(zhì),同時可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位,但必須注意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。
三,X光平片
肌瘤鈣化時,表現(xiàn)為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
四,診斷性刮宮
小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷,如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起后又滑低,或感到宮腔內(nèi)有物在滑動,但刮宮可刮破瘤面引起出血,感染,壞死,甚至敗血癥,應嚴格無菌操作,動作輕柔,刮出物應送病理檢查,疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者,可采用子宮造影術(shù)。
五,子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目,大小,且能定位,因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單,有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺照1。
六,宮腔鏡檢查
子宮肌瘤一般診斷不困難,通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤,診斷性刮宮往往被漏診,而在子宮切除的術(shù)后標本中方發(fā)現(xiàn)有黏膜下子宮肌瘤,宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內(nèi)病變性質(zhì),確定病變部位并能準確地取材活檢,對小的黏膜下肌瘤也可以同時切除。
(責任編輯:陳曉 )
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