為什么會發(fā)生痛經(jīng)

月經(jīng)期或月經(jīng)期前后出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛以致影響工作、學(xué)習(xí)和健康者稱為痛經(jīng)。

痛經(jīng)可分成為原發(fā)性，即從月經(jīng)初潮就發(fā)生痛經(jīng)；還有繼發(fā)性痛經(jīng)，即月經(jīng)初潮時無痛經(jīng)，而在以后出現(xiàn)的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多是由于子宮發(fā)育不良、子宮頸口狹窄、子宮過度屈曲或膜樣月經(jīng)，即大片肥厚子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜管型在排出時引起子宮劇烈收縮所致。繼發(fā)性痛經(jīng)多由于盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位、腫瘤等生殖器官病變引起的。

另外，痛經(jīng)與過度焦慮、緊張和恐懼等精神因素及貧血、慢性疾病等體質(zhì)較差也有關(guān)系。痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)來潮時，常為下腹部陣發(fā)性絞痛，有時也放射至陰道、肛門及腰部，可同時伴有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀。腹痛可持續(xù)較長時間，偶可長達(dá)1~2天，經(jīng)血排出通暢時疼痛消失。疼痛劇烈時可發(fā)生面色蒼白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥。膜樣痛經(jīng)的病人，一般在月經(jīng)的第3~4天時疼痛最劇烈，膜狀物排出后疼痛消失。

痛經(jīng)病人疼痛劇烈時應(yīng)用阿托品0.5毫克肌肉注射，或服用阿斯匹林等止痛藥物。或者兩種藥物聯(lián)合使用。另外，要針對引起痛經(jīng)的原因進(jìn)行治療。如盆腔炎、腫瘤引起的痛經(jīng)，治療好這些原發(fā)疾病，馮經(jīng)可隨之而愈。使用性激素治療，如口服炔諾酮2.5~5.0毫克，或甲地孕酮4~8毫克，每日1次，于月經(jīng)第5天開始，連服22日停藥。連續(xù)服用3個周期；也可以使用黃體酮10~20毫克，肌肉注射，每日1次，于月經(jīng)來潮前7日開始，連用5日；從月經(jīng)周期第6日開始，每日口服已烯雌酚0.5~1.0毫克，連用20日。中醫(yī)中藥療效也比較好，但因根據(jù)病情辨證論治，氣滯血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹痛、拒按，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫黑有血塊，常伴有兩脅 脹痛或經(jīng)前期乳房脹、舌紫暗、脈沉澀，可用通瘀煎，當(dāng)歸9克、烏藥9克、紅花4.5克、香附6克、青皮6克、木香3克、生山楂12克、澤瀉9克，每日1劑，日服二次，連服3~4周。寒濕凝滯型：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，色淡有塊如黑豆汁，行而不爽，畏寒便溏，舌邊紫，苔白潤或膩，脈沉緊、可用溫經(jīng)湯，黨參9克、川芎4.5克、當(dāng)歸9克、芍藥9克、桂心3克、莪術(shù)9克、丹皮6克、甘草6克、牛膝9克，或者用艾附暖宮丸6克，每日2次。氣血虛弱型：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，且有下墜感，按之痛減、面色蒼白、神疲無力、經(jīng)量少，色淡稀薄，舌質(zhì)淡邊有齒痕、苔薄、脈虛細(xì)，可服用八珍湯或圣愈湯。子宮頸管狹窄引起的痛經(jīng)可用宮頸擴(kuò)張器緩慢擴(kuò)張至8號，使經(jīng)血排出通暢，即可減輕痛經(jīng)或不發(fā)生痛經(jīng)。