古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
部分女性朋友在患了子宮肌瘤以后,往往醫生會開具激素方面的檢查單,讓女性朋友檢查一下自己的身體中雌激素的情況。有些朋友覺得很奇怪,不知道為什么子宮肌瘤需要進行雌激素的檢查。讓我們來給大家闡述一下。
子宮肌瘤形成的原因迄今為止,尚不明了。但根據臨床觀察和實驗效果證明肌瘤是一種依附于雌激素生長的腫瘤。如臨床常見于育齡婦女,30~50歲多見,尤其是在高雌激素外圍中,如妊娠、外源性高雌激素等事情下生長明顯,而絕經后肌瘤漸漸收攏。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內膜增生過長,提示這與過多雌激素刺激有關。
子宮肌瘤形成的原因在于肌瘤本身。肌瘤雌激素依附性也包庇受體。從近年來隨著子宮肌瘤與內分泌的拖累研究中,實驗證實肌瘤結構由具有雌激素受體(ER)與孕激素受體(PR),其密度跨越境遇康樂肌結構。ER、PR隨月經周期而變化。采用拮抗性激素藥物可治療肌瘤,但臨床測定肌瘤患者與無肌瘤婦女境遇血中性激素,雙方間無醒目分岐。說明肌瘤的出現與其說與肌瘤患者激素外圍有關,不如說是與肌瘤本身片面內分泌外圍兩樣有關。如肌瘤中雌激素濃度比子宮肌的高;肌瘤鄰近子宮內膜增生度高等。受體事情亦然,肌瘤中E2R(雌二醇受體)及PR含量均比子宮肌高。
從結構出現來看,早就有子宮肌瘤細胞源于子宮肌、血管壁的平滑肌細胞如未開竅的成肌細胞,但后者在結構學上尚未正確思想。結構學研究發現生長時間不長的微小子宮肌瘤,不但有富含肌絲的開竅平滑肌細胞,而且也發如今胎兒子宮見到的未開竅平滑肌細胞。表明人類子宮肌瘤的出現也許來自未分化間葉細胞向平滑肌細胞的分化過程。多發性子宮肌瘤也許是由于關鍵細胞在子宮肌層內多灶避讓。這種未分經的間葉細胞是肌瘤以前細胞,是胚胎期具有多分化功能的細胞。它具有生物學媒體,依附雌激素增殖,靠孕酮分化、肥大。進入性開竅期后,剩下于肌層的未分化間葉細胞和未開竅的平滑肌細胞,在雌、孕激素周期作用下浮現切身繼續性(self-perpetuating)增殖、分化及肥大過程,在長時間內反復擺開,直至建造肌瘤。
子宮肌瘤形成的原因表現在肌瘤本身上的狀況是:典型的子宮肌瘤是一個實質性的球形腫塊,外表滋潤或亦有凹凸。切面呈白色螺旋狀線紋,微帶偏頗。線紋乃是肌瘤中的纖維結構所建造,肌瘤的硬度處決于纖維結構成分,其中的纖維結構越多,肌瘤越白而粗壯。反之,肌瘤中平滑肌細胞較多,纖維結構較少,則肌瘤的切面與子宮肌壁的顏色反差不大,且質也軟。肌瘤相貌有一層薄的包膜,建造肌瘤假包膜,系由肌瘤境遇肌壁的結締結構束和肌纖維束致使。包膜與肌瘤間的聯結蓬松,易將肌瘤從肌壁間剝離。包膜中布有發射狀血管支,以供應肌瘤血液營養。肌瘤越大,血管越粗,數目也越多。在肌瘤中間,血管分支減輕,當肌瘤直徑跨越4cm以上,肌瘤核心即易出現變性。這就是子宮肌瘤形成的原因。
從上述闡述中,其實我們大概了解了雌激素與子宮肌瘤的關系。這也給我們健康的女性提了一個醒,在日常生活中,有部分食品是含有激素的,一定要注意避免攝取。
(責任編輯:陳曉 )
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