為何建議子宮肌瘤患者做刮宮檢查？

子宮出血是子宮肌瘤最常見癥狀。大約1/3患者可以表現為月經增多及頻繁或經期持續久，但亦可有不規則出血。造成子宮出血的原因很多，時常是幾個因素同時起作用：

①肌瘤妨礙子宮收縮或影響血運造成慢性盆腔充血，而使子宮出血不止；

②肌層內肌瘤可因子宮腔變形增大，內膜面積增加而使月經過多和出血過久；

③子宮肌瘤合并存在卵巢無排卵的子宮內膜增生或息肉形成，而導致月經過多，

④粘膜下肌瘤可因粘膜面積增加以及發生表面潰瘍和感染，局部充血等，而引起月經過多、過頻、月經淋漓不止或不規則出血；

⑤更年期月經不調。

⑥合并慢性盆腔炎可導致充血而月經增加；

一般地說，子宮肌瘤導致出血以月經增多為主，經期之間流血在單純肌瘤中并不常見，如有出現，常表示有合并癥，如惡性變、息肉、粘膜下肌瘤、內膜增生癥等。因此，見到有經期過長或不規則出血的子宮肌瘤患者，醫生會建議其做刮宮檢查，一方面可以除外內膜惡性變，明確有無息肉、內膜增生及粘膜下肌瘤；另一方面，刮宮不僅可幫助診斷，對月經過多亦是一種治療，至少是一種迅速止血的措施。