子宮肌瘤會引發不孕嗎？

約25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床，或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管，肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外，有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調，也可能是不孕的原因之一。

多數子宮肌瘤無癥狀，僅于盆腔檢查時發現，癥狀常與生長部位關系密切，如粘膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血，漿膜下肌瘤可以長的很大尚無癥狀。

子宮肌瘤常出現的癥狀有陰道出血、腹部腫物，鄰近器官受到壓迫時可出現相應的癥狀，如尿頻、尿潴留、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。

肌瘤一般情況下不發生疼痛，但如漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時，可引起急性腹痛，粘膜下肌瘤可刺激宮縮發生痙攣性疼痛，肌瘤紅色變性時可引起劇烈疼痛，肌瘤合并子宮內膜異位癥時可引起痛經。

子宮肌瘤可引起白帶增多，伴有感染時尚可有膿性白帶。出血過多時可有繼發性的貧血癥狀，如頭昏、乏力、心悸等。

子宮肌瘤大小差異甚大，一般引起臨床癥狀的多為8～16周妊娠大者，單發者一般不超過兒頭大，多發者一般也不超過6個月妊娠大。個別可達數10kg。

子宮肌瘤開始均從肌層發生，倘若肌瘤一直位于肌層，則稱為“壁間肌瘤”或“間質肌瘤”最為多見。壁間肌瘤常為多發，數目不定，往往有一個或數個較大的，有時可為極多小瘤結節，分布全部子宮壁，呈不規則團塊狀融合，構成多發性子宮肌瘤。有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿，而易與原發性宮頸肌瘤相混淆。