古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。那么子宮肌瘤是如何形成的?目前對于此病的病因還不是很明顯,臨床驗證主要和雌激素有關。
迄今為止,子宮肌瘤的病因尚不明了。根據大量臨床觀察和實驗結果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。如臨床常見于育齡婦女,30~50歲,尤其是在高雌激素環境中,如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯,而絕經后肌瘤逐漸縮小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內膜增長過長,揭示這與過多雌激素刺激有關。
子宮肌瘤明顯的臨床表現包括:有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。事實上,子宮肌瘤患者早期大多數并沒有什么癥狀。
子宮肌瘤根據其所在的子宮肌壁的部位不同分為肌壁間瘤、漿膜下瘤、粘膜下瘤及闊韌帶內肌瘤。如果肌瘤較小,沒有癥狀,也沒有并發癥及變性,特別是接近絕經期的患者可以暫不治療,以觀察復查為主,如果有增大或出現癥狀就應該考慮手術治療。
通常手術治療的標準是肌瘤達到兩個半月妊娠的子宮大小,或者雖然不到如此大小,但月經非常多,經過藥物治療無效而造成貧血者,或者發生變性者也應該考慮手術。不過,同樣是手術治療,不同的病情,具體的手術方法還是有差異的,需要醫生結合患者的年齡、生育情況等等實際情況綜合分析。因此,手術以前醫生都會就手術方案問題與患者有其家屬詳細溝通,達成共識后方可實施。
(責任編輯:陳曉 )
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