子宮肌瘤的形成過程

子宮是女性孕育新生命的地方，是女性的標志性器官之一，卻也是許多婦科疾病多發的部位，例如子宮肌瘤。子宮肌瘤大小差異甚大，一般引起臨床癥狀的多為8～16周妊娠大者，單發者一般不超過兒頭大，多發者一般也不超過6個月妊娠大。個別可達數十kg。

子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關系可分為3類。

子宮肌瘤開始均從肌層發生，倘若肌瘤一直位于肌層，則稱為“壁間肌瘤”或“間質肌瘤”最為多見。壁間肌瘤常為多發，數目不定，往往有一個或數個較大的，有時可為極多小瘤結節，分布全部子宮壁，呈不規則團塊狀融合，構成多發性子宮肌瘤。有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿，而易與原發性宮頸肌瘤相混淆。壁間肌瘤因血循環較好，一般瘤本身較少發生退變，可使宮體嚴重變形，且影響子宮收縮，由于子宮體積增大，內膜面積增加，故常引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。

肌瘤在生長發展過程中，常向阻力較小的方向發展。當其突向子宮腔后，其表面僅覆蓋一層子宮內膜，稱為“粘膜下子宮肌瘤”，甚至僅以一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤成為子宮腔內異物而引起子宮收縮，被排擠下降，瘤蒂也逐漸被拉長，當達到一定程度時肌瘤可通過宮頸管，垂脫于陰道中甚或突出于外陰口，同時蒂部所附著的宮壁亦被牽拉，而向內凹陷，當凹陷增大，可形成不同程度的子宮內翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血運較差，并常伸入陰道內，故易感染，壞死、出血。