子宮肌瘤的藥物治療原則

我們每天面對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)的壓力，生存環(huán)境又越來越糟糕，數(shù)不清得各種病癥纏繞著我們，很多婦女同志在不知不覺中得了子宮肌瘤，最后不得不去手術(shù)。臨床上有些子宮肌瘤患者不是手術(shù)適應(yīng)癥，但是還需要進(jìn)行必要的治療控制病情的發(fā)展。這就需要通過一些藥物來達(dá)到治療和控制和效果。但是，藥物治療也有其治療和用藥原則的。下面我們就此做一下詳細(xì)的介紹，希望對(duì)子宮肌瘤患者有用。

治療原則

1、隨訪觀察：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯者。

2、雄激素治療：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯的近絕經(jīng)期患者。

3、手術(shù)治療：是該病的主要治療方法。米司非酮治療：適用于子宮較大，月經(jīng)多的手術(shù)前治療。

用藥原則

1、手術(shù)后預(yù)防感染及補(bǔ)充液可按醫(yī)囑A給藥。

2、同時(shí)有輕度貧血者可按醫(yī)囑A及B給藥。

3、如術(shù)前有繼發(fā)性貧血或手中出血多者可根據(jù)貧血程度予以輸血或人血白蛋白。

子宮肌瘤期待療法

期待療法即為定期隨診觀察，而不需要特殊處理。主要適于子宮肌瘤大小<5cm，無癥狀或癥狀不明顯的子宮肌瘤患者，若為近絕經(jīng)婦女，期待絕經(jīng)后肌瘤可以自然萎縮。

每3～6個(gè)月復(fù)查1次，隨診期間注意有無癥狀出現(xiàn)，子宮肌瘤是否增大。每次隨診需做婦科檢查并輔以B超檢查。隨診過程中若出現(xiàn)月經(jīng)過多壓迫癥狀或肌瘤增大尤其速度較快者，則需及時(shí)采用相應(yīng)治療。在有規(guī)律的定期隨診監(jiān)護(hù)下，對(duì)無癥狀的子宮肌瘤行期待療法是妥當(dāng)?shù)?。還應(yīng)注意，絕經(jīng)后少數(shù)患者子宮肌瘤并不萎縮反而增大者，應(yīng)加強(qiáng)隨訪。

子宮肌瘤藥物治療

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，臨床采用激素藥物治療，歷時(shí)已逾半個(gè)世紀(jì)，曾試過多種藥物，但根治肌瘤的藥物仍處于探索過程中。

子宮肌瘤藥物治療適用于：

A、術(shù)前輔助治療，這是目前應(yīng)用最多的適應(yīng)證，大肌瘤伴有嚴(yán)重子宮出血，術(shù)前臨時(shí)用藥使子宮肌瘤縮小后手術(shù)，使術(shù)中出血減少而且操作容易尤其是子宮肌瘤剔除術(shù)。值得注意的是若行子宮肌瘤剔除術(shù)，有些子宮肌瘤因術(shù)前應(yīng)用藥物而縮小，可使術(shù)者術(shù)中難以發(fā)現(xiàn)而被遺漏，因而會(huì)增加子宮肌瘤剔除術(shù)后“復(fù)發(fā)”的機(jī)會(huì)。

B、子宮肌瘤合并不孕患者，經(jīng)藥物治療后子宮肌瘤縮小，為受孕改善條件。

C、近絕經(jīng)期患者采用藥物治療后，有些患者可以提前過渡到絕經(jīng)，肌瘤隨之自然萎縮。

D、子宮肌瘤患者有嚴(yán)重合并癥，暫不能接受手術(shù)者，可以采用藥物治療，控制子宮肌瘤生長(zhǎng)，暫緩手術(shù)。

綜上所述，希望有子宮肌瘤的女性能夠更好地認(rèn)識(shí)治療藥物的用藥原則，對(duì)于自己的藥物治療要定期檢查關(guān)注效果和變化。對(duì)于病情出現(xiàn)變化要及時(shí)做出正確的處理。盡量避免手術(shù)的痛苦。