怎樣區分原發與繼發性痛經？

痛經是指婦女在月經前后或月經期，出現了下腹部痙攣性或持續性疼痛、墜痛、腰背部酸痛以及下腹及肛門不適等一系列癥狀。痛經表現輕者常被忽略，往往不能引起人們注意，但當痛經較為嚴重時，可以影響正常生活與工作。甚至除疼痛外，還常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，多數情況下，需要藥物治療控制癥狀，此時常引起人們重視。

嚴格講，痛經應當是一種臨床表現，或稱之為一個癥狀。

痛經一般分為原發痛經與繼發痛經二類。

原發痛經又稱為功能性痛經，即未發現患者生殖器官有任何器質性病變，但因某些原因而造成痛經發生。最常見于25歲以下未婚未產的婦女，月經初潮排卵周期建立后才出現的痛經。

繼發痛經又稱為器質性痛經，主要指因婦女生殖器官發生器質性病變而產生的痛經。最常引起繼發痛經發生的婦科疾患有：子宮內膜異位癥，子宮肌腺癥、子宮粘膜下肌瘤、子宮頸內口或宮腔粘連、頸管狹窄、生殖道畸形、放置避孕環以及盆腔炎等。

原發痛經與繼發痛經有時很難明確區分。如原發痛經患者，數年后又因合并有生殖器官病變而使痛經加重，此時很難判定疼痛是由原發痛經還是繼發痛經引起。也有另外一種情況，即原本診為原發痛經患者，實際患有較輕度的子宮內膜異位癥，當以腹腔鏡檢查時，方明確了疾病而隨即診斷為繼發痛經。

總之，原發痛經與繼發痛經僅僅是痛經的二個類型，兩者之間有時很難從臨床作出準確的鑒別。