古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
很多女性之所以對“宮頸糜爛”如此恐懼,很大程度上是因為被“糜爛”兩個字嚇壞了。其實,不要一聽到醫生說您有“宮頸糜爛”就認為自己是宮頸癌或癌前病變,因為宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。有些人誤把宮頸炎的概念與宮頸糜爛等同起來了,這是完全錯誤的。
宮頸外口處的宮頸陰道部用醫生肉眼看來其外觀呈現細顆粒狀的紅色區,就稱為“宮頸糜爛”。糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋,因為柱狀上皮菲薄,其下面的間質會透出而呈紅色,并非真性“糜爛”。
真性糜爛在病理學上是指:上皮脫落、潰瘍。所以國際上早就廢棄“宮頸糜爛”這一詞,改稱為:宮頸柱狀上皮異位。由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低,病原體容易侵入發生炎癥。 宮頸糜爛發生的機制目前仍不太明確。
非常值得注意的是:在一些生理情況下,如青春期、月經失調(尤其性激素分泌長期失調)或使用藥物避孕的婦女,或妊娠期間等,由于長時間體內雌激素水平增高或外來性激素的干擾,使宮頸管柱狀上皮增生,柱狀上皮向(宮頸陰道部的)宮頸外口伸延而面積擴大,那么原始鱗柱狀交界位置就外移,這時候就看見宮頸外口呈紅色,受到陰道分泌液的酸性pH值的影響,柱狀上皮形成細顆粒狀,形似糜爛,實為生理性“宮頸糜爛”。
這種“宮頸糜爛”是需要通過調整月經周期至正常,或者停止使用藥物避孕,或者是等妊娠結束半年后就自動消失了,不需要治療。 另外,有人認為宮頸糜爛是性生活導致的,因此一旦被診斷患上了宮頸糜爛,就對過性生活相當排斥。實際上,這種觀點是錯誤的。
目前,關于宮頸糜爛的真正病因尚不清楚,一般認為婚后機械性刺激或損傷,如分娩、人工流產或性生活過于頻繁,可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮破壞,宮頸局部抵抗力降低,易引起宮頸炎癥。
但是臨床發現,沒有性生活的女性,仍然存在宮頸糜爛,有時甚至是重度糜爛。由此可見,性生活并非是導致宮頸糜爛的罪魁禍首。同時,提醒未婚,或無性生活的女性,如果有持續性白帶增多,或伴有顏色、質地的改變,也應及時到婦科門診就診,以查明原因,及時治療。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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