痛經的病理和研究項目

病理

原發性痛經

病因目前尚未完全明了。是指初潮不久后即出現痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血滯留，從而刺激子宮收縮引起痛經。有的在月經期，內膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。

繼發性痛經

多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內發現硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。

根據統計，大約有10%左右的年輕女性必須每月忍受嚴重的經痛，許多人因此被迫要休假好幾天，除了吃藥以外，現在有科學家開始研究能否經由飲食或其它自然方法，來減緩經期的疼痛

一項研究發現，婦女降低脂肪攝取并且多吃蔬菜水果，可能能夠降低經痛痛苦度與縮短經痛期天數。

醫生表示，有兩種可能的學理可以支持這種研究結果，其一是，經痛主要是前列腺素所引起，而前列腺素（prostaglandin）主要是由增厚的子宮內膜所分泌，當子宮內膜越厚，前列腺素就分泌越多，子宮內膜增厚是由雌性素所主導，低卡飲食能夠降低雌性素的量，因此前列腺素也變得比較少

其二是，富含纖維的蔬菜水果飲食會增加體內荷爾蒙結合蛋白的量（hormone binding protein），所以血中的雌性素濃度就變得較低，因為許多雌性素都被結合白所帶走，所以，降低了雌性素也就隨即降低前列腺素的量，經痛自然會減緩

研究結果發現，當這些婦女的飲食改成低脂與高纖蔬果，所經歷的經痛程度與天數都減少，顯示天然的飲食改變可能是一種非醫藥性的良好緩解經痛方法。