古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
得了子宮肌瘤,未必是一定要手術處理的,如果小的肌瘤,沒有什么癥狀,完全可以觀察。如果有癥狀,則建議手術處理,目前手術有腹腔鏡手術和開腹的方式。手術方式有切除子宮或者剔除肌瘤的方式,具體采用哪一種手術方式,具體要看患者的生育要求、年齡以及對子宮保留的態度。
子宮肌瘤手術用哪種方式好
一般而言,如果肌瘤個數太多,又沒有生育要求的,會采用子宮切除術,這樣避免以后的再次手術麻煩,而是否采用腹腔鏡手術,則要根據醫院的條件,醫生的經驗來綜合考慮,也有些患者,也可以考慮采用陰道手術的方式。
對于采用子宮肌瘤剔除術的患者,一般在手術后出現粘連的情況,這是由手術部位的特性決定的,雖然目前有些防粘連的膜可以減少粘連的發生,但是有 1/5的患者,在手術后均會出現不同程度粘連的情況。在粘連后,子宮周圍的臟器,譬如腸管、膀胱、大網膜會粘連在子宮的創面周圍,如果沒有再次手術,這些 粘連一般沒有什么癥狀,但是這些粘連會對下次手術造成不利的影響,粘連的情況下,下次無論是在做剖宮產、子宮切除或者再次行肌瘤剔除,都有可能會造成手術 的困難,以及副損傷的機會增加,而一旦發生副損傷,術后麻煩的問題很多了。
為什么子宮肌瘤手術能不做就不做
如果子宮肌瘤不大,能夠不手術的,應該盡量不考慮手術,如果需要行子宮切除的,也不要勉為其難非要保留子宮,要考慮到下次手術的可能性和困難。子宮切除術后一般也會有粘連,但是沒有象肌瘤剔除術后那樣的嚴重。
未生育的女性,醫生大部分都建議能不做手術就不做手術,原因在于未生育的子宮肌瘤患者一旦進行子宮肌瘤剔除手術,不管是采用腹腔鏡還是開腹的方式,都有可 能給子宮留下傷口,形成疤痕子宮。一方面,多發性的子宮肌瘤手術后復發的可能性很大,患者也可能出現子宮腺肌癥等疾病,另一方面,疤痕子宮分娩的危險性非 常大,子宮肌瘤手術后,患者在懷孕時很可能宮腔破裂,導致大出血,危機母子健康。
(責任編輯:陳曉 )
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