淺談：子宮肌瘤治療方法的利弊

1、隨訪觀察：對肌瘤小于妊娠8周，無明顯癥狀或近絕經期婦女子宮小于妊娠12周大小，月經正常，無壓迫癥狀者可暫時觀察。堅持每3個月復查一次，一般在絕經后因為雌激素水平下降，肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發現肌瘤增大或癥狀明顯時，應考慮肌瘤惡變的能。應及時手術治療。

2、藥物治療：對月經量多而子宮增大約8周妊娠大小患者，在診斷性刮宮排除子宮內膜癌后，可采用雄激素治療。雄激素有對抗雌激素，促使子宮內膜萎縮，使子肌層及血管平滑肌收縮，減少出血量之作用。常用甲基睪丸素和丙酸睪丸酮，但是用量和方法應該在醫生的指導下，以免用藥不當，引起內分泌失調，男性化等。

3、子宮肌瘤介入療法：子宮肌瘤介入療法是通過非手術方法將極細的導管插到子宮肌瘤的供血動脈即營養血管，阻塞肌瘤的血供，使其失去營養而自行壞死、萎縮、甚至消失而達到目的。該方法適用于各型肌瘤，無明顯禁忌癥及并發癥，又保留了病人的生殖功能，經臨床驗證，97%盆腔壓迫癥狀及下墜感消失。

4、手術治療：經長期保守治療無效，或癥狀明顯，肌瘤較大，合并貧血及生長迅速者，應考慮手術治療。

肌瘤剜除術：適于年輕并希望生育的患者。無論漿膜下、肌壁間，甚至粘膜下肌瘤均可經腹剜除，保留子宮。

子宮切除術：對年齡較大、癥狀明顯，無繼續生育要求的子宮肌瘤患者應作全子宮切除術、子宮次全切，經陰道子宮切除術。年齡在50歲左右可保留一側正常卵巢以維持其內分泌功能。

子宮肌瘤微創術：不開刀，不需切除子宮，就可治療子宮肌瘤，此種治療方法突破了諸多傳統治療方法的限制，受到廣大子宮患者的青睞。