古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
有人會問,痛經(jīng)到底是怎么形成的呢?為什么不同的人對于痛經(jīng)的感受不相同呢下面就痛經(jīng)的成因分幾種情況加以分析,你可以對癥辨別自己屬于哪種原因,有所選擇的治療和預(yù)防。另外由不同疾病引起的痛經(jīng),又稱為繼發(fā)性。
痛經(jīng)原因
1。氣滯血瘀
主證:每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按,經(jīng)血量少,或排出不暢,經(jīng)色紫暗有塊,血塊排出則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質(zhì)紫暗,舌邊或有瘀點(diǎn),脈沉弦。
分析:沖住氣血郁滯,氣血運(yùn)行欠暢通,故經(jīng)前或經(jīng)期少腹脹痛、拒按,經(jīng)量少或排出不暢;經(jīng)血瘀滯,故色暗有塊;塊下瘀滯稍通,故疼痛暫減;瘀滯隨經(jīng)血而外泄,故經(jīng)后疼痛自消。但若郁滯之因未除,則下次經(jīng)期腹痛復(fù)發(fā)。舌質(zhì)紫暗,脈沉弦,均為氣滯血瘀之象。
2。寒凝胞中
(l)陽虛內(nèi)寒
主證:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按,得熱痛減,經(jīng)量少,色暗淡,腰腿酸軟,小便清長,苔白潤,脈沉。
分析:腎陽虛弱,沖任、胞宮先煦,虛寒滯血,故經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,經(jīng)少色暗淡;寒得熱化,故得熱痛減;非實(shí)寒凝血,故喜按。余癥均為腎陽不足之象。
(2)寒濕凝滯
主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經(jīng)量少,色暗黑有塊,惡心嘔吐,畏寒,便溏,苔白膩,脈沉緊。
分析:寒濕之邪傷及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不暢,因而作痛,經(jīng)血色暗黑而有塊;寒濕中阻,陽氣被遏,水濕不運(yùn),則畏寒便溏,惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。
3。濕熱下注
主證:經(jīng)前、經(jīng)期少腹脹痛,經(jīng)量多,色紅,質(zhì)稠或有塊,平日帶下色黃或有穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
分析:外感或內(nèi)蘊(yùn)濕熱,流注沖任,阻滯氣血,經(jīng)行不暢,故經(jīng)來腹痛;熱擾沖任,則量多色紅有塊;熱灼津液,則經(jīng)水質(zhì)稠;濕熱下注,傷及任帶,則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內(nèi)盛之象。
4。氣血虛弱
主證:經(jīng)期或經(jīng)凈后,小腹隱痛、喜揉按,月經(jīng)色淡量少,質(zhì)稀,伴神疲乏力,面色蒼白,舌淡苔薄,脈虛細(xì)。
分析:體虛氣血不足,經(jīng)行后血海空虛,胞脈失養(yǎng),或體虛陽氣不振,運(yùn)血無力,故見經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱痛,喜揉按;氣虛陽氣不充,血虛精血不榮,故經(jīng)血色淡量少,質(zhì)稀。余癥亦為血虛氣弱之象。
5。肝腎虧虛
主證,經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸,經(jīng)血量少而質(zhì)薄,經(jīng)色暗淡,或有頭暈耳鳴,小腹空墜不溫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
繼發(fā)性痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥
痛經(jīng)特點(diǎn):繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。所謂進(jìn)行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,常于月經(jīng)來潮前1~2日開始,經(jīng)期第1日最為劇烈,以后逐漸減輕,月經(jīng)干凈時消失。
疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,可能疼痛較輕,而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。
慢性盆腔炎
痛經(jīng)特點(diǎn):范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,月經(jīng)前后加重。痛經(jīng)表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛,可放射至腰部,有時伴肛門墜脹感。
子宮腺肌病
痛經(jīng)特點(diǎn):進(jìn)行性加重。呈嚴(yán)重痙攣性絞痛。多發(fā)于30歲以上經(jīng)產(chǎn)婦。
子宮黏膜下肌瘤
痛經(jīng)特點(diǎn):因肌瘤向子宮黏膜方向生長,突出于宮腔,影響經(jīng)血排出,故可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛,并伴有經(jīng)量增多及周期紊亂。
慢性宮頸炎
痛經(jīng)特點(diǎn):慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時,會引起痛經(jīng),主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等,疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時加重。淋球菌等所致宮頸炎,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄,引起經(jīng)血逆流,導(dǎo)致痛經(jīng)。
盆腔淤血綜合征
痛經(jīng)特點(diǎn):表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性淤血性痛經(jīng),并有下腹痛、低位腰痛、經(jīng)期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經(jīng)前數(shù)天加重,來潮后第一或第二天減輕,也有少數(shù)持續(xù)痛。疼痛在患者站立一段時間后及跑、跳或突然坐下時加重,下午比上午重。常見于25~40歲婦女。
生殖道畸形
痛經(jīng)特點(diǎn):宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機(jī)械性阻塞,使經(jīng)血流出不暢、積血,誘發(fā)子宮平滑肌不正常收縮,從而發(fā)生痛經(jīng)。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛,下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。
宮頸或?qū)m腔粘連
痛經(jīng)特點(diǎn):宮頸或?qū)m腔粘連引起經(jīng)血流通不暢,而誘發(fā)痛經(jīng)。多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽“她”說:我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
有人會問,痛經(jīng)到底是怎么形成的呢?為什么不同的人對于痛經(jīng)的感受不相同呢,下面就痛經(jīng)的成因分幾種情況加以分析,你可以對癥辨別自己屬于哪種原……詳細(xì)>>
什么是痛經(jīng)?月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加……詳細(xì)>>
痛經(jīng)是由明確的疾病引起的,稱為繼發(fā)性痛經(jīng)。出現(xiàn)痛經(jīng)的時間是在正常行經(jīng)一段時間(多為三年)后,才開始發(fā)生。生殖器炎癥、子宮肌瘤。為什么女生……詳細(xì)>>
什么是痛經(jīng)?月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加……詳細(xì)>>
經(jīng)痛困擾身邊的無數(shù)女性朋友,根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,超過一成的女性朋友正受著這種由子宮劇烈收縮所形成的毛病所煎熬。在各樣經(jīng)痛的原因中。詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]