古熾明 副主任醫(yī)師
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月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí),部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常。痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指女性發(fā)育初次月經(jīng)來潮就出現(xiàn)的痛經(jīng)現(xiàn)象,這種現(xiàn)象往往隨著結(jié)婚生子會(huì)有相應(yīng)的改善。
繼發(fā)性痛經(jīng)是生殖系統(tǒng)病變以后而發(fā)生的痛經(jīng),其表現(xiàn)隨不同病因而異,一般疼痛位置較深,且隱隱作痛。引起繼發(fā)性痛經(jīng)的常見病因有:
①子宮內(nèi)膜異位癥:好發(fā)于30~45歲的中年婦女,因子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的地方“安營(yíng)扎寨”。受卵巢激素影響而增厚、出血,由于不流出體外,刺激周圍組織,引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發(fā)痛經(jīng)。
②子宮肌腺瘤:多見于40歲以上,多產(chǎn)婦、多次人流刮宮婦女。
③子宮頸或?qū)m腔粘連:多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等患者。
④生殖道畸形:子宮體過分前傾、陰道橫隔等機(jī)械性阻塞,使經(jīng)血流出不暢,積血而誘發(fā)痛經(jīng)。
⑤盆腔炎癥:下腹持續(xù)性疼痛,可放射至腰部,有時(shí)伴肛門墜脹感。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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