口服避孕藥是否增加子宮肌瘤的發病率?

子宮肌瘤和人體內雌激素水平有關系，抑制雌激素后大部分的子宮肌瘤都會萎縮。一些避孕藥，如一些含雌激素、孕激素的復合型避孕藥，有的子宮肌瘤患者服用后，出現肌瘤增大，因此不少人認為避孕藥會誘發子宮肌瘤。對于口服避孕藥是否能增加子宮肌瘤的發病率，主要視口服避孕藥的雌、孕激素組成成分而定。過去采用含大劑量雌激素的口服避孕藥可增加子宮肌瘤的發病率。

一部分專家認為子宮肌瘤患者可以推薦使用口服避孕藥，理由是無論是月經正常的女性還是月經過多者中，復方口服避孕藥都有助于減少其月經量。瑞典的一項研究顯示，大劑量口服避孕藥可顯著減少子宮肌瘤所致月經過多女性的月經量，并降低痛經率。

目前并沒有循證醫學的證據顯示小劑量口服避孕藥促進肌瘤的生長，所以子宮肌瘤不是應用避孕藥的禁忌證。也有人認為，盡管目前最常用的復方口服避孕藥雌激素含量均較低，可能對肌瘤的影響不大，但目前認為孕激素在子宮肌瘤發生與發展中同樣起著非常重要的作用，為安全起見，還是不宜服用避孕藥。

從理論上來說應當不會誘發子宮肌瘤，只是如果已經發現患有子宮肌瘤的婦女，還是應避免服用避孕藥，因為它可能使肌瘤增大。患有婦科惡性腫瘤的女性，也不要口服避孕藥，否則可能刺激殘留的滋養葉細胞惡變。但近年來還發現，避孕藥可減少乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤等良性病變的發生。