古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性腫瘤疾病當中很常見的一種,主要良性居多,但是有些患者由于治療不及時或是方法不得當也會導致惡變,所以早期發現并診斷是很關鍵的,那么診斷子宮肌瘤時要做哪些檢查呢?專家說一般以子宮輸卵管造影、X光平片為主,具體內容下面為您詳細介紹。
子宮輸卵管造影:理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期子宮肌瘤的診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。
1、超聲檢查,目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤;準確率可達93.1%;它可顯示子宮增大;形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。由于肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集;結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同;而使肌瘤結節于掃描時表現為弱回聲;
等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大;彈力纖維含量多;細胞巢狀排列為主;血管相對豐富。強回聲型;膠原纖維含量較多;腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤;有時顯示不清。
肌瘤愈硬衰減表現愈重;良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時;聲學穿透性增強。惡變時壞死區增大;其內回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤;區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考;又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。
2、診斷性刮宮檢查,診斷性刮宮是婦科最常用的簡便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況;并刮取內膜作病理化驗是其基本要求。行診斷性刮宮時探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤;協助陰道檢查確定肌瘤位置及其對宮腔的影響。
前壁肌瘤突向宮腔時子宮探針進入方向先偏后;反之若來自后壁的肌瘤則探針進入先向前;前進時有爬坡感;越過突起部分才能達到宮底部。刮宮時應體會宮壁是否平滑;宮底部有無突起及腫物滑動;但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過而漏診;這是診斷性刮宮的不足。
3、子宮輸卵管造影檢查,該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法;不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大?。磺夷芏ㄎ弧R虼?;對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助;而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。
4、子宮探針檢查,肌瘤使整個子宮增大時;官腔亦常增大或變形;可用子宮探針探測宮腔的大小及方向;以協助診斷。
以上介紹的是診斷子宮肌瘤的方法,婦科專家說為了使診斷的結果更為準確,在做以上檢查時應去專業正規的醫院,以免導致誤診的發生,目前治療子宮肌瘤的方法有很多種,其中以藥物治療和手術治療為主。
(責任編輯:陳曉 )
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