古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經的病因尚未完全明了,可能與身體虛弱、精神緊張、感覺過敏或子宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度傾屈,子宮內膜整塊脫落,造成經血潴留,刺激子宮收縮;或子宮內膜碎片和經血中前列腺素F2d含量異常增高,引起子宮肌肉和血管痙攣性收縮等因素有關。夏季多食生冷瓜果,而且容易疲勞,故痛經發作較重。
痛經是指女子在月經期中或月經來潮的前后幾天,出現周期性的小腹疼痛的一種婦科病。分為原發性痛經和繼發性痛經兩種類型。
原發性痛經多見于未生育過的青年女性、體質虛弱或對疼痛敏感的人;繼發性痛經多見于已生育過的婦女或中年婦女,其原發病癥有盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等。
本病一般于經前1~2天就出現癥狀,一陣陣的下腹脹痛,或伴有腰酸,嚴重的疼痛可牽涉到外陰、肛門等部位,持續時間可長可短,多數患者在得到溫熨或熱飲后,癥狀可稍有緩解,一般在經血流暢后,疼痛逐漸消失。另有一些病人屬膜樣痛經,即子宮內膜不成碎片而欲整片排出,引起子宮強烈收縮而致痛經,待大塊紫紅色子宮內膜排出后,痛經好轉。
痛經的病因尚未完全明了,可能與身體虛弱、精神緊張、感覺過敏或子宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度傾屈,子宮內膜整塊脫落,造成經血潴留,刺激子宮收縮;或子宮內膜碎片和經血中前列腺素F2d含量異常增高,引起子宮肌肉和血管痙攣性收縮等因素有關。夏季多食生冷瓜果,而且容易疲勞,故痛經發作較重。
除了痛經外,閉經亦是婦女夏季的常見癥狀。閉經可以分為生理性和病理性兩種,病理性閉經又分為原發性和繼發性兩種。年過18而月經仍不行者,稱為原發性閉經。月經周期建立后又連續停經3個月以上者,稱為繼發性閉經。
檢查
反復盆腔炎癥發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助于繼發性痛經之診斷。
通過雙合診及三合診,可發現一些導致痛經的病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。肛診可知子宮骶骨韌帶結節狀是否增厚,對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。
其他檢查:如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。
宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據,可在診刮之后進行。
閉經,除了月經停經3個月以上外,還可伴見其它癥狀,如見發育不良、面色萎黃、乳房平坦、神疲氣短等。
從現代醫學來講,閉經的原因是多種多樣的,有恐懼、憂慮、悲哀、憤怒、緊張等精神因素;有生活環境改變;有渴望懷孕的假孕現象;有子宮本身的原因,如子宮發育不良、子宮內膜結核、手術或放射物質的損傷等;有卵巢和垂體的疾病、腫瘤等都可造成閉經。夏季過吃生冷容易誘發閉經。
閉經是婦科臨床的常見病,輕者影響健康,重者影響生育。生理性閉經不需治療,病理性閉經則要找出原因對癥治療。
(責任編輯:陳曉 )
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