痛經(jīng)有器質(zhì)性和功能性之分

痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)行前后或經(jīng)行期間出現(xiàn)周期性下腹疼痛，痛至腰骶，伴惡心嘔吐、腰酸及其他不適，甚者可致昏厥。臨床上可分為兩種情況：生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，稱為功能性痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）；盆腔器質(zhì)性疾病所引起的痛經(jīng)，稱為器質(zhì)性痛經(jīng)（繼發(fā)性痛經(jīng)），如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔炎等引起的痛經(jīng)。

沒有結(jié)婚或性生活的女性痛經(jīng)大多數(shù)屬于功能性痛經(jīng)，也有少部分屬于器質(zhì)性痛經(jīng)。其發(fā)生與遺傳、精神、生理、心理、社會等因素有關(guān)，疼痛的程度與個體耐受性及主觀感覺也有密切關(guān)系，屬于心身疾病，嚴重的痛經(jīng)影響患者的生活與學習、工作，緊張、焦慮又可能導致病情加重。

器質(zhì)性痛經(jīng)要找原因

對功能性痛經(jīng)的治療比較簡單，效果也比較好，但器質(zhì)性痛經(jīng)往往其原發(fā)病復雜，并且多數(shù)為婦科的疑難疾病，所以治療可能比較復雜，有些甚至需要手術(shù)治療。所以要做一些檢查來對兩者進行鑒別。

針對小劉提供的臨床資料，需要做一些檢查來幫助尋找痛經(jīng)的原因：

1、盆腔檢查：有性生活的女性可以從陰道進行檢查，沒有性生活的女性可以通過肛門檢查來了解生殖器官的情況，比如宮頸質(zhì)地是否正常，子宮的大小、位置（是否過度后傾后屈）、形態(tài)和性質(zhì)是否正常，兩側(cè)是否有腫塊，有無粘連和固定，兩側(cè)情況是否對稱，檢查時注意盆腔內(nèi)的器官有無觸痛。

2、盆腔彩色B超：一方面可以比較清楚地了解生殖器官的結(jié)構(gòu)以及是否有生殖器腫物，同時可以了解盆腔的血流情況，有助于診斷。必要時可以在經(jīng)前和經(jīng)后各做一次B超，對診斷也有幫助。

3、實驗室檢查：選擇時間抽血檢查女性性激素，對痛經(jīng)以及月經(jīng)的期、色、量異常的診斷治療也有幫助。檢測血液CA-125的水平，對子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔炎、腫瘤的診斷也很有意義。

通過上述無創(chuàng)的檢查，基本上可以判斷你的痛經(jīng)是否屬于功能性或器質(zhì)性，從而可以有針對性地治療。