子宮肌瘤要按情況選擇治療方式

目前子宮肌瘤的治療有以下的幾種方法：

期待療法：在大多數情況下，子宮肌瘤是沒有癥狀的。對于肌瘤不大，沒有癥狀或癥狀輕微，無需特殊處理，只需要定期（每3個月到1年不等，需要根據肌瘤的生長情況）行婦科檢查和/或超聲檢查即可。需要提醒的是：在絕經前，由于有雌激素的持續作用，子宮肌瘤是不會自然萎縮的，因此定期的檢查是必要的。對于未孕的患者，我們建議如果肌瘤超過了4cm，還是應該在懷孕前手術處理了，減少孕期發生變性的機會。如果小于4cm，需要作定期的檢查，以免對妊娠產生不利的影響。

藥物治療：目前治療子宮肌瘤無特效的藥物，現在所選用的藥物有GnRH-a、Ru486等藥物，這些藥物主要是用于在患者手術前控制肌瘤的大小或是患者近絕經期，用藥后肌瘤能略為縮小，減少手術的難度或是使得患者近入自然絕經期，避免手術。因為非根治性治療，在停藥后肌瘤會重新增大。

超聲治療：高強度聚焦超聲（Highintensityfocusedultrasound，HIFU）是一種近年來新開發的超聲治療方法，它通過聚焦將高能的超聲聚焦于治療區域，能在0.5秒內能迅速將目標區域組織溫度驟升至70℃以上，從而使得治療區域內細胞內的蛋白迅速出現凝固性壞死，產生治療的作用。治療的一個顯著的特點是其無創性，治療的副作用很少。這種治療方法由于其無創性，將是未來子宮肌瘤治療的一個新方向，協和醫院目前正開展HIFU治療的新技術的觀察。

射頻治療：通過經陰道、經皮膚或經腹腔鏡下將射頻能量作用于子宮肌瘤，將肌瘤組織破壞。 動脈栓塞療法：是新近發展起來的一種治療方法，它是通過在股部插入一根導管子宮動脈內，將一些栓塞劑（譬如明膠海綿）等灌注到子宮動脈內，將肌瘤的血供阻斷，使得肌瘤發生壞死。也是一種微創治療的手段，有報道5%的病人術后有發生卵巢衰竭的風險。

手術治療： 在以下的情況時采取手術治療的方案： 有不適癥狀，影響患者的生活，如反復大量陰道出血、貧血、尿頻、腹脹等等。 擬妊娠，粘膜下肌瘤或者肌壁間子宮肌瘤直徑大于4厘米，或懷疑子宮肌瘤是導致不孕的一個原因。 肌瘤短期內生長迅速，不能除外有惡變。