古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性生殖器中常見的良性腫瘤,它嚴重困擾著很多患者女性朋友。那么有子宮肌瘤可以順產嗎?有關專家指出,有很多子宮肌瘤本身無需切除,只要肌瘤沒變形、沒有阻塞產道,是可以順產的。剖宮產要將子宮切開,反而對子宮的整體損害較大。
子宮肌瘤的治療方法:
1、期待療法:適合于肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性。圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察。根據復查情況再決定其處理。
2、藥物治療:慮藥物治療適合于子宮肌瘤小于2-2.5個月妊娠子宮,癥狀輕,近絕經年齡,肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宮過大、過多切口者。肌瘤致月經過多、貧血等可考慮手術, 但患者不愿手術、年齡在45-50歲的婦女;。較大肌瘤準備經陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術切除者。手術切除子宮前為糾正貧血、避免術中輸血及由此產生并發癥。
3、經腹子宮切除術:適應于患者無生育要求,子宮大于12周妊娠子宮大小。月經過多伴失血性貧血,肌瘤生長較快,有膀胱或直腸壓迫癥狀。保守治療失敗或肌瘤切除術后再發,且瘤體大或癥狀嚴重的患者。
4、經陰道子宮切除術:適合于盆腔無粘連、炎癥、附件無腫塊的患者。子宮和肌瘤體積不超過3個月妊娠大小,有子宮脫垂者也可經陰道切除子宮同時做盆底重建術。無前次盆腔手術史,不須探查或切除附件者。
5、子宮頸肌瘤切除術:宮頸陰道部肌瘤若出現過大后造成手術困難宜盡早行手術,肌瘤較大產生壓迫癥狀,壓迫直腸,輸尿管或膀胱。肌瘤生長迅速,懷疑惡變的患者。
6、闊韌帶肌瘤切除術:適合瘤體較大或產生壓迫癥狀的患者,闊韌帶肌瘤與實性卵巢腫瘤鑒別困難者,肌瘤生長迅速,尤其是疑有惡性變者。
(責任編輯:陳曉 )
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