古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性生殖器中常見(jiàn)的良性腫瘤,它嚴(yán)重困擾著很多患者女性朋友。那么有子宮肌瘤可以順產(chǎn)嗎?有關(guān)專家指出,有很多子宮肌瘤本身無(wú)需切除,只要肌瘤沒(méi)變形、沒(méi)有阻塞產(chǎn)道,是可以順產(chǎn)的。剖宮產(chǎn)要將子宮切開(kāi),反而對(duì)子宮的整體損害較大。
子宮肌瘤的治療方法:
1、期待療法:適合于肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性。圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察。根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理。
2、藥物治療:慮藥物治療適合于子宮肌瘤小于2-2.5個(gè)月妊娠子宮,癥狀輕,近絕經(jīng)年齡,肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宮過(guò)大、過(guò)多切口者。肌瘤致月經(jīng)過(guò)多、貧血等可考慮手術(shù), 但患者不愿手術(shù)、年齡在45-50歲的婦女;。較大肌瘤準(zhǔn)備經(jīng)陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)切除者。手術(shù)切除子宮前為糾正貧血、避免術(shù)中輸血及由此產(chǎn)生并發(fā)癥。
3、經(jīng)腹子宮切除術(shù):適應(yīng)于患者無(wú)生育要求,子宮大于12周妊娠子宮大小。月經(jīng)過(guò)多伴失血性貧血,肌瘤生長(zhǎng)較快,有膀胱或直腸壓迫癥狀。保守治療失敗或肌瘤切除術(shù)后再發(fā),且瘤體大或癥狀嚴(yán)重的患者。
4、經(jīng)陰道子宮切除術(shù):適合于盆腔無(wú)粘連、炎癥、附件無(wú)腫塊的患者。子宮和肌瘤體積不超過(guò)3個(gè)月妊娠大小,有子宮脫垂者也可經(jīng)陰道切除子宮同時(shí)做盆底重建術(shù)。無(wú)前次盆腔手術(shù)史,不須探查或切除附件者。
5、子宮頸肌瘤切除術(shù):宮頸陰道部肌瘤若出現(xiàn)過(guò)大后造成手術(shù)困難宜盡早行手術(shù),肌瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀,壓迫直腸,輸尿管或膀胱。肌瘤生長(zhǎng)迅速,懷疑惡變的患者。
6、闊韌帶肌瘤切除術(shù):適合瘤體較大或產(chǎn)生壓迫癥狀的患者,闊韌帶肌瘤與實(shí)性卵巢腫瘤鑒別困難者,肌瘤生長(zhǎng)迅速,尤其是疑有惡性變者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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