子宮肌瘤手術(shù)步驟

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。隨著微創(chuàng)手術(shù)在臨床的廣泛運(yùn)用，大多數(shù)的子宮肌瘤手術(shù)都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來完成。那么子宮肌瘤手術(shù)都有哪些步驟呢？

子宮肌瘤的手術(shù)步驟：

1、剖腹，在下腹部，有4層依次是皮膚、皮下組織、腹直肌鞘、腹膜。這個(gè)過程中也要注意出血問題，有很多小出血點(diǎn)若不及時(shí)處理，則會(huì)一直滲血，使手術(shù)野不清楚，如果手術(shù)時(shí)間長了也會(huì)造成不必要的失血過多。一般在切開時(shí)就用止血鉗夾一會(huì)兒就行。

2、暴露術(shù)野，找到子宮，判斷子宮與肌瘤是否與術(shù)前診斷一致。

3、找到圓韌帶，分離、切斷、7號線縫扎。

4、在闊韌帶無血管處開一個(gè)小孔。鉗夾輸卵管、卵巢固有韌帶，鉗尖均經(jīng)所開小孔穿出。切斷、縫扎。

5、剪開腹膜返折，向下剝離，露出宮頸。注意不要傷到膀胱。

6、在宮頸側(cè)找到子宮動(dòng)、靜脈，緊靠宮頸鉗夾血管（以防傷及輸尿管），切斷、縫扎。再處理宮骶韌帶與主韌帶。

7、以手觸摸宮頸陰道端，在陰道前穹隆處橫切小口，沿穹隆環(huán)狀切斷陰道。用2.5%碘酒與75%酒精消毒切口。

8、縫合陰道斷端，縫合腹膜。

9、關(guān)腹前要檢查腹內(nèi)有無止血不嚴(yán)處。易出血的地方是骨盆漏斗韌帶、子宮血管和下推膀胱時(shí)。

開腹后發(fā)現(xiàn)有疏松粘連者，可鈍性分離，若粘連致密，盡量在直視下銳性分離，不可強(qiáng)行鈍性分離。