古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經,系指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等。引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。
(2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血,缺氧而引起痛經。
(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。
(4)精神,神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。
(5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系。
(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
其他病因:
(1)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經,經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
(2)子宮的過度收縮,雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放松,故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
痛經都有哪些癥狀
痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機復雜,反復性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前后,大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,歷時1/2~2小時。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股內前側。
約有50%以上病人伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。在劇烈腹痛發作后,轉為中等度陣發性疼痛,約持續12~24小時。經血外流暢通后逐漸消失,亦偶有需臥床2~3天者。
診斷標準:
1、中醫痛經辨證分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
2、西醫痛經診斷分“原發性”和”繼發性”:
(1)原發性痛經
指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,多發生于月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
(2)繼發性痛經
生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。
痛經怎么調理
1、注意保暖。有許多會痛經的女性朋友多是因為子宮為寒性,在平時就要特別注意保暖。夏天坐在空調房的時候,要披一件長袖外套,保護身體不受涼。
2、少吃生冷食物。跟腸胃怕冷一樣,經常吃冷飲,也會對子宮造成傷害,因此千萬不要貪吃冰淇淋,貪喝冰飲。而性寒的食物,如苦瓜、西瓜、馬齒莧等,對于有上火癥狀的人來說,可以敗火、清熱解毒,但是對于經期前后的女性朋友來說,在這個特殊時期應當盡量少食,以免經血淤積體內,造成疼痛難忍。
3、多食用溫性的食物。最常用的方法就是在經期前后喝紅糖姜茶,喝下去之后不僅全身舒服,子宮也得到了溫暖,有利于經血順暢流出。
4、注意補血。經血的流失會讓一些女性出現貧血,其中以缺鐵性貧血最為常見。因此在來潮之前,多吃一些富含鐵元素的食品,如動物的肝臟、櫻桃、牡蠣。鐵是人體血紅蛋白的主要成分,補充適量的鐵幫助促進血液的生成,避免經期出現貧血的癥狀。
5、平時注意鍛煉身體,來潮前后也不例外。因為害怕運動加劇痛經癥狀的想法是錯誤的,靜養反而會不利于經血排出。經期前、中時間段內應當適當活動一下,只要多走走路就行,強度適中,又能使血流暢通。
6、如果疼痛實在是很厲害,可以適當地使用解痙鎮痛的藥物。不要強迫自己忍耐疼痛,其實這樣對身體沒有好處,還嚴重影響了生活和工作的質量。
7、除了身體上的調理之外,也同樣要注意對心理的調節。精神過度緊張,情緒焦慮急躁,都是容易誘發或加重痛經的因素。要正確認識痛經發生的原因,學會調適自己的情緒。
8、如果曾經有過其他的婦科疾病,建議去正規醫院進行婦科檢查,排除是否疾病發作,然后進行相關的針對性治療。
(責任編輯:陳曉 )
文章關鍵詞:
痛經是指女性在經期及其前后,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發,嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作……詳細>>