困擾女性最大的“副”作用——痛經

痛經（dysmenorrhea）系指經期前后或行經期間發生的難以忍受的下腹部痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或全身不適，甚至伴有惡心、嘔吐、四肢發冷，嚴重影響日常生活、學習及正常工作。痛經分為原發性和繼發性，原發性痛經是青春期婦女中最常見的婦科疾病之一。

痛經雖不能致命，可是它所帶來的痛苦，只有女性才能深刻體會，每月一次的月經是女性特有的生理現象，它伴隨著女性進入青春期，度過漫長的生育年齡，直到進入更年期。月經可謂是女性的“老朋友”了，女人一生平均會有400次月經，如果以每次經期持續五天來計算，則將有67月（也就是五年半以上的時間）處于生理期，因此伴隨生理期而來的痛經，也就成了困擾女性最大的“副”作用。

女性內分泌失調引起的痛經是當今世界醫學尚未攻克的難題之一。有周期性月經的婦女中90%有痛經，36%一直或常有痛經。

全球女性中80%有不同程度的痛經。三分之二婦女患上痛經，四分之三婦女痛經病發作時無法正常工作。

原發性痛經病因目前尚未完全明了，但檢查并沒發現生殖器官有器質性病變。一般初潮后不久即出現痛經，有時與精神因素密切相關，也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導致子宮缺血而引起痛經。原發性痛經多見于由于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，導致經血流出不暢，造成經血潴留，從而刺激子宮收縮。有的在月經期子宮內膜呈片狀脫落，排出前子宮強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。

原發性痛經的病理病機與子宮內膜的前列腺素有關。已測知子宮內膜中前列腺素含量最高，痛經患者子宮內膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。前列腺素F2有抑制子宮收縮作用，而前列腺素F2а可刺激子宮肌肉收縮，使子宮張力升高。當前列腺素F2下降或前列腺素F2а增高時，痛經加劇。同一婦女在不同月經周期中前列腺素含量也不同，但其含量與疼痛有一定關系。

繼發性痛經多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛。并因發生病變的組織與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重。檢查時可發現子宮且質地增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。

一般處理進行必要的衛生常識宣教，消除焦慮、緊張和恐懼，解除精神負擔。及時治療全身性慢性疾病。發育不良、體質虛弱者應設法糾正。增加體育鍛煉，增強體質。經期避免劇烈運動和過度勞累，防止受寒，注意經期衛生。