痛經(jīng)的癥狀和分類

痛經(jīng)，或稱為經(jīng)期疼痛，是婦科病人最常見(jiàn)的癥狀之一。許多婦女在經(jīng)期有輕度不適，不過(guò)痛經(jīng)是指經(jīng)期的疼痛影響了正常的活動(dòng)，并且需要藥物治療。周期性的經(jīng)期疼痛是常見(jiàn)的并且發(fā)生于大多數(shù)月經(jīng)周期。痛經(jīng)常為絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是周期性月經(jīng)期痛但沒(méi)有器質(zhì)性疾病，而繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于內(nèi)異癥、肌瘤、盆腔炎癥性疾病、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉和月經(jīng)流出道梗阻。因此，繼發(fā)性痛經(jīng)常伴有其他婦科癥狀，如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。

原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)相比，更常在月經(jīng)來(lái)潮后即開(kāi)始。而疼痛的特點(diǎn)沒(méi)有什么不同，原發(fā)性痛經(jīng)的診斷只有在排除了器質(zhì)性病變后才可做出。本章重點(diǎn)闡述原發(fā)性痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)最常見(jiàn)于20-30多歲女性，然后隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生率逐漸下降，而繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸增多。最近的世界性的總數(shù)報(bào)導(dǎo)痛經(jīng)的發(fā)生率約為17-80%。由于定義的不同和調(diào)查方法的不同，使我們很難得出痛經(jīng)真正的發(fā)生率。除非痛經(jīng)的癥狀影響到生活質(zhì)量，否則女性不會(huì)去看醫(yī)生。