古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤和子宮肉瘤只有一字之差,但并不是一種疾病而且差別是很大的。作為婦科腫瘤疾病,子宮肌瘤和子宮肉瘤有什么區(qū)別呢?哪個更為嚴(yán)重呢?
子宮肌瘤是很常見的一種腫瘤疾病,常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。絕大多數(shù)子宮肌瘤是良性的。但由于子宮肌瘤傾向于多發(fā),因此,在育齡女性,隨著年齡增長,肌瘤可能逐漸增大增多,肌瘤剔除手術(shù)亦有可能復(fù)發(fā)。子宮肌瘤的惡變率很低,約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風(fēng)險。
子宮肉瘤是一組起源于子宮平滑肌組織、子宮間質(zhì)、子宮內(nèi)組織或子宮外組織的惡性腫瘤。組織學(xué)起源多是子宮肌層,亦可是肌層內(nèi)結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織。發(fā)病率大約在20%-40%左右,多見于30-50歲的婦女,肉瘤可見于子宮各個部位,宮體部遠(yuǎn)較宮頸部常見約為15:1。
相比子宮肌瘤較低的惡變率,子宮肉瘤子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%,好發(fā)年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀,故術(shù)前診斷率僅30-39%。
子宮肌瘤和子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)和治療也是有所不同的,大多數(shù)子宮肌瘤多無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者與肌瘤位置、大小、有無變性等有關(guān),而其中常見的癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,患者會感覺腹部有壓迫且白帶增多。而子宮肉瘤常見陰道異常出血;陰道分泌物增多,可為漿液性、血性或白色,合并有感染時可為膿性、惡臭。腹痛亦是較常見的癥狀,由于肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。
在診斷治療中,子宮肌瘤常見治療有宮、腹腔鏡檢查,一般采用藥物治療和手術(shù)治療。常見手術(shù)有子宮切除術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。子宮肉瘤中,手術(shù)切除是被證明具有治愈價值的。治療方法。經(jīng)典的手術(shù)范圍包括經(jīng)腹全子宮切除術(shù)和雙側(cè)附件切除術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有子宮外病變,則需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。盡管也有報道行擴大子宮切除或廣泛性子宮切除術(shù)的療效更好,但是,單純性全子宮切除更加適用于大多數(shù)患者。由于子宮肉瘤常見為惡性,對生命健康危害更大,所以子宮肉瘤一般比子宮肌瘤更為嚴(yán)重。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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