現代醫(yī)學治療痛經

現代醫(yī)學治療痛經從以下幾個方面進行：

（1）一般治療；對于心情過分緊張的病人，適當的心理治療是必要的。所以應告知病人，生殖器官并無嚴重的器質性病變或功能性病變，應該消除其對月經的恐懼或緊張情緒。有些特發(fā)性疼痛者在第一次分娩后約有80%—90%痛經癥狀會消失。此外，有痛經的婦女應首先找出其原因，如果由其他疾病引發(fā)痛經，應積極治療原來疾病，避免經期緊張和過度勞累，保持經期精神愉快。

（2）內分泌治療：

①痛經多發(fā)生在排卵周期，故對少數頑固性痛經病人可用性激素（如避孕1號、2號）來抑制排卵及子宮內膜生長，減少前列腺素合成，達到緩解疼痛。一般選用結合型避孕藥。如用復方炔諾酮片每日1片，從經期第5天開始，連服22天為一周期；或復方甲地孕酮片，用法同上。

②子宮發(fā)育不良者，用雌激素可以抑制因排卵造成無排卵月經以緩解疼痛。用乙底酚0.25毫克，從經期第5天開始服用，每日1次，連服22天。可連續(xù)服用3—6個周期。

③孕激素對膜樣痛經療效較好，可以使月經期子宮內膜呈正常碎屑脫落，從而緩解子宮痙攣性收縮引起的痛經。用黃體酮10—20毫克，每日1次肌注，經前7天開始，連續(xù)5天。

④雄激素：適用于月經量多痛經患者，在經前1—2周內服小劑量雄激素，促使黃體分泌。

（3）前列腺素合成抑制藥物：消炎痛25毫克，每日2—3次，從月經第20—22天開始服用，連服7天，有效率可達80%—90%。

（4）解痙鎮(zhèn)靜劑：阿托品0.5毫克，痛時皮下注射，口服安定2.5—5毫克，每日1—3次。

（5）手術治療：對宮頸狹窄，經血不暢引起痛經者，可給予施行擴張宮頸法或刮宮，使經血暢通；刮宮對膜樣痛經效果較好。如生殖器腫瘤、子宮內膜異位癥，保守治療無效的，可施行手術治療。