盆腔炎引起痛經的可能性很大

婦科檢查時可觸摸到子宮旁組織增厚，有壓痛，子宮附件可形成大小不一的塊物。可能會有輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動度差或不活動、盆腔結締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗，有觸痛等表現。

慢性盆腔炎痛經特點：疼痛范圍大

由于盆腔炎涉及生殖器官所有內藏部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發病。所以，慢性盆腔炎引起的痛經范圍很大。

慢性盆腔炎導致的痛經主要表現為雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。除了經期腹痛加重，勞累、性交或排便時也會加重癥狀，可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經異常及不孕等癥。有時有低熱、易感疲勞，部分病人因病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經期由于盆腔充血或因月經誘發炎癥急性發作，可引起腹痛加劇。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為后位，活動度差，甚至完全固定。

婦科檢查時可觸摸到子宮旁組織增厚，有壓痛，子宮附件可形成大小不一的塊物。可能會有輸卵管呈條索狀而有壓痛、子宮后屈、活動度差或不活動、盆腔結締組織及宮骶韌帶均增厚、增粗，有觸痛等表現。

TIPS

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔結締組織炎，大多繼發于急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。也有些患者體質較差，病原菌毒力較弱，初起即為慢性。它是婦科常見病，常見于小于35歲的育齡婦女，病情較頑固，不易徹底治愈，易反復急性發作。急性發作時，有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果。

應對略策

中醫治療

中醫治療時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。

慢性盆腔結締組織炎

濕熱下注型予以清熱利濕、解毒；氣滯血瘀型予以以活血化瘀、行氣止痛；正虛邪戀型予以以扶正祛邪；若為脾腎陽虛，則予以健脾益腎、溫陽散結。

慢性附件炎

濕熱下注型予以以清熱利濕；瘀熱互結型予以以活血化瘀，清熱解毒；寒濕凝滯型予以以溫陽散寒，活血祛濕。

西醫治療

慢性盆腔結締組織炎：

慢性盆腔結締組織炎治療過程比較長。

首先要治療慢性宮頸炎，以減少患病途徑。

抗生素可用于有急性發作的病人，一般不適合長期使用。

平時可采用物理療法與中藥治療相結合，內服與外治相結合，堅持應用才能取得較好療效。

慢性附件炎：

（1）抗生素治療：

對于癥狀明顯的患者，首先應選用抗生素來治療。常用的藥物為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等。

（2）組織療法：

如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射。

（3）物理療法：

溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37。5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。

（4）其他藥物治療：

對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。

（5）手術治療：

因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且沒有受孕要求時，也可考慮手術治療。

慢性盆腔炎的家庭護理

（1）取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次（如皮膚起泡則暫停）。

（2）按照100：1的比例將甘遂末、麝香用細面粉加蜂蜜調成糊，涂敷下腹部腫脹處，每日1次。

（3）鮮蒲公英搗爛如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

（4）耳穴按摩：選內生殖器、盆腔、腎上腺、內分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日3一5次。