老年性陰道炎

婦女絕經(jīng)后，或因病行雙側(cè)卵巢切除術(shù)后，或行盆腔放射治療后，由于卵巢功能的衰退或消失，使體內(nèi)性激素水平明顯降低，陰道粘膜隨之萎縮、變薄，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)的pH值上升，陰道粘膜的抗病力下降，當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí)，很容易發(fā)生老年性陰道炎。而對(duì)于有陰道創(chuàng)傷或子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的老年婦女來(lái)說(shuō)，就更容易發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)后約有30%的婦女會(huì)發(fā)生老年性陰道炎。其原因是，女性絕經(jīng)后體內(nèi)性激素水平顯著降低，引起陰道內(nèi)pH值上升，陰道粘膜萎縮變薄，皺襞消失；且陰道內(nèi)的彈性組織減少，使陰道口豁開(kāi)，陰道壁膨出，這些都會(huì)使陰道粘膜對(duì)病原體的抵抗力減弱，細(xì)菌容易造成感染，引起陰道炎癥。因此，老年婦女在生活中要特別注意自我護(hù)理，講究衛(wèi)生，減少陰道感染的機(jī)會(huì)。

以下是注意事項(xiàng)：

（1）發(fā)生老年性陰道炎時(shí)不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，雖然這樣做能暫時(shí)緩解外陰瘙癢，但會(huì)使外陰皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會(huì)更明顯。清洗外陰時(shí)宜使用溫水。

（2）患病期間每日換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲要寬松舒適，選用純棉布料制作。

（3）外陰出現(xiàn)不適時(shí)不要亂用藥物。因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌，不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎多見(jiàn)，因此不要亂用治療霉菌或滴蟲(chóng)的藥物，更不要把外陰陰道炎當(dāng)作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會(huì)適得其反。

（4）平時(shí)注意衛(wèi)生，減少患病機(jī)會(huì)。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因?yàn)槔夏陭D女的外陰皮膚一般干燥、萎縮，經(jīng)常使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰，會(huì)加重皮膚干燥，引起瘙癢，損傷外陰皮膚。清洗外陰時(shí)應(yīng)用溫開(kāi)水，里面可以加少許食鹽或食醋。選用的衛(wèi)生紙應(yīng)該帶有“消準(zhǔn)”字樣。勤換洗內(nèi)褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。

（5）由于老年婦女陰道粘膜菲薄，陰道內(nèi)彈性組織減少，因此過(guò)性生活時(shí)有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管，使細(xì)菌乘機(jī)侵入。解決方法：可以在性生活前將陰道口涂少量油脂，以潤(rùn)滑陰道，減小磨擦；

發(fā)生老年性陰道炎后，患者自覺(jué)外陰灼熱，癢痛不適，白帶增加，色黃質(zhì)稀，味臭，常易并發(fā)尿頻、尿痛或小便失禁等癥。婦科檢查時(shí)見(jiàn)外陰萎縮，雙小陰唇內(nèi)側(cè)面可有充血；陰道粘膜菲薄，皺襞消失，充血并有散在的小的出血點(diǎn)，或可見(jiàn)表淺的潰瘍。

如果陰道炎癥久治不愈，有可能引起陰道粘連，重者引起陰道閉鎖，炎性分泌物不能排出，又會(huì)發(fā)生陰道積膿或?qū)m腔積膿。同樣，潰瘍面如果與對(duì)側(cè)粘連，也可以引起陰道粘連等上述病癥。