古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。下面我們一起來了解一下痛經(jīng)的原因。
原發(fā)性痛經(jīng)
痛經(jīng)病因目前尚未完全明了。是指初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng),有時(shí)與精神因素密切相關(guān)。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,使經(jīng)血流出不暢,造成經(jīng)血滯留,從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。有的在月經(jīng)期,內(nèi)膜呈片狀脫落,排出前子宮強(qiáng)烈收縮引起疼痛,排出后癥狀減輕,稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。
繼發(fā)性痛經(jīng)
多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外,如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位,同樣有周期性改變及出血,月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經(jīng)逐漸加重,內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬,活動(dòng)較差,或在子宮直腸陷窩內(nèi)發(fā)現(xiàn)硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊,觸痛明顯。
痛經(jīng)的原因
月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí),部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常。腹痛的特點(diǎn)與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛。因此,與月經(jīng)無關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同。原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí),也能引起痛經(jīng)。因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對(duì)原因進(jìn)行治療。
少女痛經(jīng)的原因
一:少女痛經(jīng)主要是由于子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素,雖能促使子宮的肌肉和血管收縮,幫助經(jīng)血排出,但若分泌量過多,卻會(huì)使子宮肌纖維發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮,從而引起疼痛。
二:子宮內(nèi)膜整塊脫落、子宮頸口狹窄:如果在行經(jīng)時(shí),子宮內(nèi)膜不成碎片而是整塊脫落,排出困難;或子宮頸口較狹窄,子宮過度屈曲,使經(jīng)血不能順利流出,均可子宮收縮,或發(fā)生痙攣性收縮而引起疼痛。還有行經(jīng)時(shí)精神過度緊張、情緒波動(dòng)很大,或身體虛弱缺少鍛煉,又對(duì)疼痛頗為敏感,且耐受力差,均可導(dǎo)致痛經(jīng)。
三:內(nèi)分泌紊亂:其實(shí)女性內(nèi)分泌紊亂會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)不適變化,也會(huì)引發(fā)不少疾病。如月經(jīng)不調(diào)、少女痛經(jīng)、白帶異常、功血等,當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),建議及時(shí)檢查!
四:精神緊張:有些少女因缺乏生理知識(shí),一來月經(jīng)就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼,所以對(duì)疼痛的感覺比一般人敏感。即使輕微的不適,也會(huì)覺得疼痛,而且精神越緊張,越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產(chǎn)生或加重的。
五:子宮寒冷:其實(shí)子宮寒冷會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)不適的變化,也會(huì)引起很多的婦科疾病,例如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶異常、嚴(yán)重的甚至不孕。當(dāng)上面的情況出現(xiàn)時(shí)建議及時(shí)的檢查和治療。
年輕女性痛經(jīng)的原因 年輕女性所發(fā)生的痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)患者一般無器質(zhì)性病變,病情會(huì)因女性結(jié)婚或生子而緩解,如果婚后痛經(jīng)狀況沒有緩解反而加劇,說明并不屬于原發(fā)性痛經(jīng),應(yīng)該是其他原因所引起的。一些子宮先天性因素也會(huì)引起痛經(jīng)。 a、子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng);
b、子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng);
c、子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而導(dǎo)致痛經(jīng)。
中年女性引起痛經(jīng)的原因
如果人到中年,或者是原來沒有痛經(jīng)史后來產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)與原發(fā)性痛經(jīng)不同,繼發(fā)性痛經(jīng)多是由于某些婦科疾病而產(chǎn)生的。引起痛經(jīng)的婦科病主要包括子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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