古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
繼發(fā)性痛經(jīng)多有一些比較明顯的表現(xiàn),比如,其通常的癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)出血過多、性交痛或疼痛發(fā)生在月經(jīng)期以外的其他時(shí)間,或痛經(jīng)發(fā)生后使用3—6個(gè)月的非甾體抗炎藥仍不能夠緩解疼痛,就是提示有繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。另外,婦科檢查很容易發(fā)現(xiàn)引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變,腹腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法。相反,當(dāng)沒有以上繼發(fā)性痛經(jīng)病史的,就可以做出是原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。
說起痛經(jīng),許多女性朋友都不陌生,因?yàn)樗且环N較為常見的婦科癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為每次經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)墜脹不適、下腹疼痛、腰酸等,嚴(yán)重者會(huì)腹痛如刀絞、冷汗淋漓、唇青肢涼、心慌氣短,甚至發(fā)生一過性昏厥等。
由于這些癥狀常伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn),因此部分女性就認(rèn)為這種疼痛是正常的,“忍一忍就過去了”。其實(shí),這種想法有很大的危險(xiǎn)。對(duì)于痛經(jīng),女性應(yīng)首先了解它產(chǎn)生的原因,才會(huì)重視起它對(duì)健康方面的影響。
按發(fā)病原因,痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng),表現(xiàn)在生殖器官?zèng)]有器質(zhì)性病變;繼發(fā)性痛經(jīng)又稱為器質(zhì)性痛經(jīng),常為一些婦科病引發(fā)的癥狀,如子宮內(nèi)膜異位癥等。
繼發(fā)性痛經(jīng)多有一些比較明顯的表現(xiàn),比如,其通常的癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)出血過多、性交痛或疼痛發(fā)生在月經(jīng)期以外的其他時(shí)間,或痛經(jīng)發(fā)生后使用3—6個(gè)月的非甾體抗炎藥仍不能夠緩解疼痛,就是提示有繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。另外,婦科檢查很容易發(fā)現(xiàn)引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變,腹腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法。相反,當(dāng)沒有以上繼發(fā)性痛經(jīng)病史的,就可以做出是原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。
目前,原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制尚未完全弄清楚,特別是初潮不久后即出現(xiàn)的痛經(jīng),有時(shí)與精神因素相關(guān),也可能是由于子宮肌肉痙攣性收縮,導(dǎo)致子宮缺血而引起。這種問題多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲的情況,因?yàn)樗鼤?huì)使經(jīng)血流出不暢,造成經(jīng)血潴留,刺激子宮收縮從而引起痛經(jīng)。
此外,月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜呈片狀脫落,這些脫落膜片在排出前,會(huì)引起子宮強(qiáng)烈收縮,排出后則癥狀會(huì)有所減輕,這稱為膜性痛經(jīng)。
對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng),一般采取精神心理治療,特別是對(duì)青春期少女。醫(yī)生或家長(zhǎng)應(yīng)該耐心地告訴她們?cè)谠陆?jīng)期間會(huì)發(fā)生的一些生理性變化,如輕度腰痛、小腹墜脹等,以消除她的恐懼和焦慮,如果疼痛加劇,臨時(shí)使用去痛片、安乃近等緩解疼痛。
不過,生活中通常使用的鎮(zhèn)痛藥物雖可解燃眉之急,卻不能治本,而傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療則正可達(dá)到“標(biāo)本兼治”的作用。
有臨床報(bào)道,在對(duì)活血化淤藥物速效救心丸的延伸應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),在原發(fā)性痛經(jīng)出現(xiàn)前一周開始服用,每次4粒,每天3次,服至月經(jīng)來潮,可有效控制痛經(jīng),臨床有效率高達(dá)92。3%以上。在疼痛嚴(yán)重時(shí),可服15粒,也能起到緩解疼痛的作用,達(dá)到“急則治標(biāo),緩則治本”的作用特點(diǎn)。這是因?yàn)椋唇?jīng)多因氣血運(yùn)行不暢所致,所以應(yīng)以活血化淤為主要的治療手段。
另外,專家還提醒有痛經(jīng)的女性朋友,日常的生活護(hù)理不容忽視:
1、注意并講究經(jīng)期衛(wèi)生和保暖。有益于血液循環(huán),使痙攣和充血的骨盆部位肌肉松弛。
2、消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理,解除思想顧慮,心情要愉快。
3、飲食均衡,經(jīng)期前及經(jīng)期中要少吃生冷和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),尤其在月經(jīng)來潮前夕,多走路或從事其他適度的運(yùn)動(dòng),體質(zhì)虛弱者尤應(yīng)如此。
另外,喝一些熱的紅糖姜水也會(huì)有一些作用。
不過,那些疼痛程度越來越重,疼痛時(shí)間越來越長(zhǎng)的人,及時(shí)就診才是正確的選擇。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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