古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
人工流產(chǎn)又稱為人流。是指用手術(shù)的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術(shù)方式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等;負壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來,而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來。
人工流產(chǎn)術(shù)雖然操作簡單,但妊娠期子宮血管豐富,宮體變軟,術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況,給受術(shù)者帶來痛苦,甚至意外。
(1)出血:術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應(yīng)盡快除去胎盤組織和宮腔內(nèi)容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。
(2)術(shù)后殘留物:人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi),易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規(guī)則出血,至術(shù)后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內(nèi)有感染。此時一定要請醫(yī)生仔細檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應(yīng)在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內(nèi)殘余的組織,術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內(nèi)膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內(nèi)長期存留,所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除,,以徹底解決子宮的不正常出血。
(3)漏吸:孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng),除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術(shù)醫(yī)生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因為胎兒經(jīng)過人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭、國家?guī)О胪纯嗷蜇摀?/p>
(4)子宮穿孔:人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù),全憑醫(yī)生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會給手術(shù)帶來一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。此時手術(shù)應(yīng)立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。
(責任編輯:陳曉 )
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