古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
人流是終止意外懷孕的常用方法,它雖然危險性小,但是如果操作不當,不僅無會增加人流的風險,而且還會引發一系列的并發癥,如果違規操作更是會影響患者以后的生育情況,因此建議您一定要去正規醫院進行手術。
那么人工流產時容易引發哪些可怕的并發癥呢?又該怎樣處理呢?
(1)吸宮不全:指有部分胚胎或絨毛組織殘留宮腔,可引起持續性陰道出血或大出血及繼發性感染。可應用宮縮劑,使其排出,或再次刮宮,人流術前給抗生素或其他消炎藥物控制感染。刮出物送病理檢查。也可用生化湯治療。
(2)人流綜合反應:指人流術中或術后,少數受術者出現心動過緩、心律不齊、血壓下降、顏面蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,甚至昏厥、抽搐等一系列迷走神經興奮癥狀,又稱心腦綜合征。癥狀輕者,一般于術后數分鐘內開始恢復,恢復慢的可持續重小時左右。可用阿托品0.5-1mg靜脈注射。
本合并癥的預防,首先應做好人流術前檢查,及時發現心臟病、慢性腎炎、嚴重貧血等疾病的存在,消除受術者的精神緊張情緒及顧慮,必要時術前給予鎮靜劑;同時要求手術者的操作要準確、輕柔、負壓不宜過高。
(3)子宮穿孔:子宮穿孔的發生率雖然很低,但其性質嚴重。人流術中如發現使用的器械伸入宮腔的深度明顯超過宮腔探針測知的長度或超過婦科檢查時子宮大小應有的長度,甚或仍可繼續不斷伸人,無觸及宮底的感覺時,首先應考慮為子宮穿孔。一旦考慮子宮穿孔,或受術者術中突然腹痛劇烈時,應即刻停止手術,檢查原因。如裂孔小,無癥狀,宮內胚胎組織已刮凈者,可用宮縮劑及抗炎藥物以防止感染。未刮凈者,須經。抗炎藥物治療重周后再行清宮術。如裂孔較大,或出血較多;癥狀明顯者,應立即行子宮修補術,或剖腹探查。
(4)子宮出血;人流手術后,可有少量血性分泌物,一般3-4天血止,有的持續2周少量出血也為正常現象。少數患者有近似月經量的出血。如出血量仍較多,則可能為流產不全或合并感染。子宮出血還可發生于妊娠月份過大術后子宮收縮欠佳;或哺乳期子宮過軟;或動作粗暴,損傷宮壁肌層或宮頸裂傷。可在手術時于宮旁注射宮縮劑;以預防和減少出血。手術者的動作輕柔也很重要。
(5)宮頸裂傷:宮頸裂傷的發生,多發生于擴宮頸時用力過猛,吸管強行通過宮頸管,大月份人流時,胎體斷骨損傷宮頸均可致宮頸裂傷。輕度裂傷可用紗條壓迫止血、裂傷較大者,應行間斷縫合,必要時行修補術。
(6)感染多為子宮內膜炎,偶有輸卵管炎、盆腔結締組織炎等。
(7)宮頸或宮腔粘連;于宮頸管粘連或宮腔粘連,主要由于創傷引起。吸刮時負壓過高吸管窗面太銳利,刮匙操作次數過多操作粗暴是其原因。臨床表現為繼發閉經、月經過少、周期性腹浦,月經紊亂等,治療可采用擴宮頸、探查官腔并用探針分離粘連,并在宮腔內放置節育器,以防粘連再發生,同時用抗炎藥物治療7—10天。如欲生育者,2—3個月后取出節育器。
溫馨提示:患者進行人流之前,一定要配合醫生進行詳細檢查,這樣才能盡量避免以上意外情況的發生,此外人流手術后還需要做好后期護理,這樣才能避免給自己留下后遺癥。
(責任編輯:陳曉 )
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