古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
痛經亦可見于宮內安置節育器的婦女此類痛經可能是由于子宮內膜產生的前列腺素增加而引起的,也可能是節育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經期癥狀加重,表現為痛經節育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮,導致下腹疼痛及痛經。
痛經,是指行經前或行經期間出現難以忍受的腹痛、腰酸、下腹墜脹或其他不適,甚而影響學習、生活或工作。
一般表現為在經前數小時即感下腹陣發性疼痛,或持續而有陣發性加劇,有的可波及腰背、大腿、陰道、肛門及會陰部,并引起尿頻及排便感。嚴重時伴有面色蒼白,手足冰涼、出冷汗、惡心、嘔吐,甚至昏厥。大多在行經第1天最痛,持續數小時至數天,在經血暢流后便逐漸減輕至消失。
少女來潮時的腹痛,大多為功能性痛經,醫學上稱為原發性痛經,常在月經初潮后不久發生,但隨年齡增長而逐漸減輕。其原因何在?目前主要認為,子宮內膜分泌的前列腺素,雖能促使子宮的肌肉和血管收縮,幫助經血排出,但若分泌量過多,卻會使子宮肌纖維發生強烈的痙攣性收縮,加上子宮肌壁缺血,從而引起疼痛。
另一重要原因是如果在行經時,子宮內膜不成碎片而是整塊脫落,排出困難;或子宮頸口較狹窄,子宮過度屈曲,使經血不能順利流出,均可子宮收縮,或發生痙攣性收縮而引起疼痛。還有行經時精神過度緊張、情緒波動很大,或身體虛弱缺少鍛煉,又對疼痛頗為敏感,且耐受力差,均可導致痛經。
少女痛經用藥治療須視病情而定,若為輕癥,可服解痙止痛藥,如山莨菪堿片(簡稱654-2),每次1粒(5毫克),一日3次。同時多臥床休息,下腹部放置熱水袋,熱敷可使子宮肌肉松弛。若為重癥 ,可用前列腺素對抗劑,取消炎痛(即吲哚美辛)栓劑,每次取1顆(25毫克或50毫克),用手指將其塞入肛門直腸內,按住片刻,以防滑出,每6小時1次,效果頗佳。另外,應用某些中成藥,如寧坤丸、玉液金丹等,也有較好的療效。最后還須堅持體育鍛煉,增強體質,保持大便通暢。經前下半身注意保暖,也可使疼痛減輕。痛經藥膳調理
(1)月經來潮的前一周的飲食宜清淡,易消化,富營養
可以多吃豆類、魚類等高蛋白食物,并增加綠葉蔬菜,水果,也要多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血。女性在月經來潮前應忌食咸食。
(2)忌生冷,宜溫熱
月經期如食生冷,一則傷脾胃礙消化,二則易損傷人體陽氣,易生內寒,寒氣凝滯,可使血運行不暢,造成經血過少,甚至痛經。
(3)忌酸辣,宜清淡
為保持營養的需要,飲食應以新鮮為宜。新鮮食物不僅味道鮮美,易于吸收,而且營養破壞較少,污染也小。
少女痛經除原發性痛經外,常以補氣養血、溫經活血、化瘀止痛藥物治療。常用當歸補血湯、八珍湯、十全大補湯加減益母草、艾葉、香附等藥物,能取得滿意效果。
(責任編輯:陳曉 )
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