古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
許多女性朋友都患有子宮肌瘤,但她們對于子宮肌瘤的概念還是很模糊,不明白那到底是怎樣的。典型的子宮肌瘤是一個實質性的球形腫塊,表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋狀線紋,微帶不平。肌瘤的切面與子宮肌壁的顏色差別不大,且質也軟。肌瘤外表有一層薄的包膜,形成肌瘤假包膜,系由肌瘤周圍肌瘤的締結組織束和肌纖維束構成。包膜與肌瘤間的聯接疏松,易將肌瘤從肌壁間剝離。包膜中布有放射狀血管支,以供給肌瘤血液營養。肌瘤越大,血管越粗,數目也越多,在肌瘤中央,血管分支減小,當肌瘤直徑超過4cm以上,肌瘤中心即易發生變性。
1。子宮肌瘤一般引起臨床癥狀的多以8~16周妊娠大者,單發著一般不超過兒頭大,多發著一般也不超過6個月妊娠大。個別可達數十kg,在一個子宮上,少者單個發生,但常常是多發的。
2。子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關系可分為“壁間肌瘤”或“間質肌瘤”最為多見。壁間肌瘤常為多發,數目不定,往往有一個或數個較大的,有時可為極多小瘤結點,分布全部子宮壁,呈不規則團塊狀融合,構成多發性子宮瘤。有的則在發展中累及宮頸或深達穹窿,而易與原發行宮頸肌瘤相混淆。壁間肌瘤因血循環較好,一般肌瘤較少發生退變,可使宮體嚴重變形,且影響子宮收縮,由于子宮體積增大,內膜面積增大,故意引起月經過多、過頻及經期持續時間延長。
3。肌瘤在生長發展過程中,常向阻力較小的方向發展。當其突向子宮腔后,其表面僅覆蓋一層子宮內膜,稱為“粘膜下子宮肌瘤”,甚至僅以一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤成為子宮腔內異物而引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂也逐漸被拉長,當達到一定程度時肌瘤可通過宮頸管,垂脫與陰道中甚至或突出于外陰口,同時蒂部所附著的宮壁亦被牽拉,而向內凹陷增大,可以形成不同程度的子宮內翻。由于這種瘤蒂血運較差,并常伸入陰道內,故意感染,壞死、出血。
(責任編輯:陳曉 )
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