子宮肌瘤和輸卵管病變的關系

除了子宮肌瘤本身對廣大女性造成很大身心傷害之外，臨床實踐證實，子宮肌瘤常常并發卵管卵巢病變，也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在。

（一）感染及化膿：肌瘤感染多系瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的后果，血源性感染極為罕見。感染有時可為化膿性，少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。

漿膜下肌瘤蒂扭轉后發生腸粘連，可受腸道細菌感染，發炎的肌瘤與子宮附件粘連，引起化膿性炎癥。

粘膜下肌瘤最易發生感染，常與流產后或產褥期急性子宮內膜炎并存。有些是刮宮術或產科手術的損傷所引起。由于腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂，破裂后就易感染而發生腐崩。腐崩常引起嚴重不規則出血及發燒。排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應，鏡檢常不能得到結果。

（二）扭轉：漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉，引起急性腹痛。瘤蒂扭轉嚴重者若不立即進行手術或不能自行轉回，則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤，已如前述。扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮，引起子宮軸性扭轉。子宮扭轉的部位多在子宮頸管內口附近，但這種情況極少發生，多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細長所致。癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉近擬只是包塊較硬。

（三）子宮肌瘤合并子宮體癌：子宮肌瘤合并子宮體癌者占2%，遠較子宮肌瘤合并子宮頸癌為高。故更年期子宮肌瘤患者有持續子宮出血，應警惕有無子宮內膜癌同時存在。在確定治療前，應做診刮。