痛經(jīng)可分為哪些類型

痛經(jīng)雖不能致命，可給患者帶來(lái)的痛苦，女性是深有體會(huì)的，每月一次的月經(jīng)是女性特有的生理現(xiàn)象，它伴隨經(jīng)痛著女子進(jìn)入青春期，度過(guò)漫長(zhǎng)的生育年齡，直到進(jìn)入更年期。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：

1、原發(fā)性痛經(jīng)：無(wú)盆腔器質(zhì)性病變，也稱功能性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)于初潮后即開始，多為功能性，以未婚未育年輕女性多見。原發(fā)性痛經(jīng)有三個(gè)特點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義：

①痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都是有排卵的；痛經(jīng)大都發(fā)生在月經(jīng)期的開始數(shù)小時(shí)，且在2到3天內(nèi)疼痛消失；

②痛在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域，呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。尚應(yīng)注意有無(wú)心情緊張等心理因素、子宮發(fā)育不良和子宮過(guò)度前、后屈等情況；

③子宮內(nèi)膜呈管型脫落的膜樣痛經(jīng)。潘凌亞等流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)初潮c5：12歲，月經(jīng)》7天，月經(jīng)期運(yùn)動(dòng)者的原發(fā)痛經(jīng)，可能引起子宮內(nèi)膜異位癥。Davis對(duì)49例痛經(jīng)者腹腔鏡證實(shí)為子宮內(nèi)膜異位癥。Schroeder等提出青春期痛經(jīng)，用止痛藥無(wú)效中多數(shù)系子宮內(nèi)膜異位癥引起。因此診斷原發(fā)性痛經(jīng)后，應(yīng)考慮其中可能有輕度子宮內(nèi)膜異位癥者。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)：指盆腔器質(zhì)性病變導(dǎo)致痛經(jīng)。繼發(fā)性則在行經(jīng)一段時(shí)間后方出現(xiàn)，多為器質(zhì)性，常見原因有子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、戴避孕環(huán)等。疼痛多在行經(jīng)數(shù)小時(shí)后，或在經(jīng)前1～2天開始，經(jīng)期加重。可為腹絞痛、脹痛、墜痛，疼痛劇烈時(shí)可有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷，甚至虛脫等。

繼發(fā)性痛經(jīng)因病種不一而表現(xiàn)不同。