霉菌性陰道炎臨床診斷

霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。患者的瘙癢癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯，瘙癢嚴(yán)重者坐臥不寧，寢食難安。

患者還可有陰道灼痛感，排尿時(shí)尤其明顯。炎癥較重時(shí)還可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多是本病的另一主要癥狀。白帶一般質(zhì)地粘稠，色或白或黃，也可能稀薄。典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。

婦科檢查時(shí)見：依病情輕重不同，小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血，小陰唇水腫。陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋，擦去白膜，可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍。

如果癥狀典型，作出診斷并不難，但常規(guī)還應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查以確診。常用的方法是懸滴法：將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上，取少量分泌物置于其中，放顯微鏡下直接鏡檢，如找到假菌絲及芽孢，即說(shuō)明此時(shí)念珠菌處于致病狀態(tài)，可以確診為霉菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑，但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。

治療反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠?qū)е玛幍滥钪榫磸?fù)感染的原因，同時(shí)延長(zhǎng)治療周期，并且多種治療方法同時(shí)使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴，然后陰道內(nèi)上藥，外涂抗霉菌軟膏。

局部治療可在整個(gè)月經(jīng)間期都進(jìn)行，月經(jīng)期停藥，月經(jīng)干凈后治療繼續(xù)；