治療子宮肌瘤從哪些方面著手

子宮肌瘤在一定程度上屬于一種良性腫瘤，但是我們要注意它會(huì)惡化成癌癥，多關(guān)注自己身體的變化，尤其是子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)，在出現(xiàn)它的相似癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的做好各項(xiàng)檢查，那么治療子宮肌瘤需要從哪些方面著手呢？

（1）癥狀：根據(jù)癥狀選擇治療方法，在子宮肌瘤可能比其他疾病（特別是腫瘤）更重要，子宮肌瘤是良性腫瘤，不少婦女患有肌瘤，但并未接受過(guò)治療，而長(zhǎng)期健康生存，因其他原因死亡而進(jìn)行的尸檢中，往往發(fā)現(xiàn)死者子宮上長(zhǎng)有肌瘤，而他們生前從未有過(guò)子宮肌瘤的病史記載，因此，肌瘤患者有無(wú)癥狀是決定處理方針的主要根據(jù)，有助于治療。

（2）肌瘤的大小與部位：肌瘤的大小與部位在決定處理方針上也有重要意義，對(duì)于沒(méi)有癥狀或癥狀很輕的患者，肌瘤長(zhǎng)到多大仍屬安全范圍，是很難肯定的，不過(guò)絕大多數(shù)學(xué)者主張，以肌瘤相當(dāng)于12周妊娠子宮大小為標(biāo)準(zhǔn)，接近或超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，此外，應(yīng)注意肌瘤的生長(zhǎng)速度及有無(wú)盆腔合并病變，如合并有盆腔病變或肌瘤生長(zhǎng)快者，則宜及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，估計(jì)手術(shù)困難者，可考慮術(shù)前進(jìn)行藥物治療，以降低手術(shù)的難度及減少術(shù)中出血。

（3）年齡與生育狀態(tài)：對(duì)年輕，希望生育的患者，應(yīng)保留子宮，無(wú)癥狀的患者，經(jīng)觀(guān)察一段時(shí)期后，仍不能懷孕時(shí)，可作肌瘤摘除術(shù)，有癥狀者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌瘤摘除，年輕患者雖然已有子女，亦可考慮進(jìn)行子宮肌瘤摘除而保留子宮，50歲左右的患者，癥狀較明顯時(shí)，應(yīng)積極治療，除手術(shù)治療外，尚可考慮進(jìn)行藥物治療；癥狀或癥狀輕者，可以不進(jìn)行特殊治療，中年婦女已有子女者，一般認(rèn)為子宮已“不必要”而例行子宮切除。

（4）全身情況：一般講，患者全身情況只能作為決定子宮肌瘤處理方針的參考，如全身情況不良由于肌瘤本身造成的（如嚴(yán)重貧血等），則應(yīng)積極處理，包括輸血等全身支持治療，或同時(shí)給予子宮肌瘤藥物治療后再進(jìn)行手術(shù)治療，如主要由其他疾病所致的全身情況不良，則應(yīng)權(quán)衡利弊，選擇合適的處理方案。

子宮肌瘤患者應(yīng)該做什么檢查好？

一，超聲檢查

目前國(guó)內(nèi)B超檢查較為普遍，鑒別肌瘤，準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則；肌瘤數(shù)目，部位，大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等；以及周?chē)蟹駢浩绕渌K器等表現(xiàn)。

二，探測(cè)宮腔

用探針測(cè)量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向，對(duì)照雙合診所見(jiàn)，有助于確定包塊性質(zhì)，同時(shí)可了解腔內(nèi)有無(wú)包塊及其所在部位。

三，X光平片

肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

四，診斷性刮宮

小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。

五，子宮輸卵管造影

理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目，大小，且能定位，因此，對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡(jiǎn)單，有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。

六，宮腔鏡檢查

子宮肌瘤一般診斷不困難，通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤，診斷性刮宮往往被漏診，宮腔鏡可以在直視下觀(guān)察宮腔內(nèi)病變性質(zhì)，確定病變部位并能準(zhǔn)確地取材活檢，對(duì)小的黏膜下肌瘤也可以同時(shí)切除。

七，腹腔鏡檢查

隨著腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科的廣泛應(yīng)用，目前腹腔鏡不僅作為檢查手段，而且常與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，并日益受到重視，子宮肌瘤臨床可以檢查清楚一般不需要作腹腔鏡檢查。