當心子宮肌瘤易致不孕或流產

子宮肌瘤是一種女性特有的良性腫瘤，35歲以上的婦女每4～5人就有1人罹患該病。今天，對其診斷治療已日趨完善，但也有5%～8%的患者因癥狀不典型診為他病，眼睜睜地讓子宮肌瘤“漏網”。尤其是未婚育的女性要注意當心子宮肌瘤易致不孕或流產。

當心子宮肌瘤易致不孕或流產

子宮肌瘤主要癥狀是：子宮肌瘤早期無明顯癥狀，只有腫瘤長到一定程度時，方才顯露癥狀。 由于靠近子宮肌瘤的子宮內膜有豐富的血管，故在月經來潮時表現月經過多，經期延長。

隨著肌瘤的增大，便會產生癥狀。如肌瘤壓迫膀胱，產生尿頻、尿急。肌瘤壓迫尿道，發生尿滯潴留或排尿困難。肌瘤壓迫直腸可發生排便困難。子宮肌瘤壓迫輸尿管，導致尿道不通，腎盂及輸尿管上端積水。此外，漿膜膜下（子宮外側）帶蒂的肌瘤或因扭轉而發生急性腹部絞痛。子宮粘膜下（子宮內側）肌瘤通過宮頸管脫入陰道內時可發生下腹痛，子宮肌壁間肌瘤可產生或加重痛經。

子宮肌瘤易致不孕或流產

子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口而影響精子通行，或肌瘤占據了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發育而流產。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產、阻礙分娩或造成產后大出血。

子宮肌瘤導致不孕可有的幾種情況，子宮肌瘤由子宮肌層長出，開始時它生長在子宮肌壁內，然后腫瘤不斷增大，向不同方向生長，大體為下述三種情況：

第一，肌瘤向子宮表面發展，突出于子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，常可由一個蒂與子宮表面連著，這類肌瘤對受孕影響較小，手術切除也容易，但長到一定大小時，會影響分娩的順利進行。

第二，肌瘤朝著子宮腔的方向發展，突出在子宮腔內，有時還會突出到子宮頸外口，可在陰道內發現，這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見為月經增多及陰道流水并帶臭味。當粘膜下肌瘤長在輸卵管內口附近或長在子宮腔上半部時，往往影響精子通行，不能使受精卵坐胎和發育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診，凡確診為粘膜下肌瘤的都應手術摘除。一般不需開腹，從陰道經宮頸就可將瘤子切除。

第三，肌瘤局限在子宮肌壁內，稱作壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產或早產。通常，這三類肌瘤混合生長成多發性肌瘤或兼而有之，較少為單個性的。