古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
(1)子宮穿孔:這是人流手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔時(shí)患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒(méi)有明顯感覺(jué)。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性,陰道有少量出血,如果合并有內(nèi)出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時(shí)存在。穿孔較小,又沒(méi)有損傷膀胱、直腸等內(nèi)臟器官,沒(méi)有內(nèi)出血時(shí)可以采用保守治療:患者臥床休息;給予催產(chǎn)素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日2~3次;同時(shí)給予足量抗生素預(yù)防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內(nèi)仍有殘留組織,可待病情緩解后再行清宮術(shù)。子宮穿孔較大或合并有內(nèi)臟器官的損傷,或有內(nèi)出血跡象時(shí),則需要手術(shù)治療。子宮穿孔發(fā)生的機(jī)會(huì)很少,易發(fā)生在子宮位置過(guò)度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內(nèi)再孕的婦女,或多次頻繁行人流術(shù)的婦女。
(2)宮腔積血:多發(fā)生在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi),患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內(nèi)有少量血水流出婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯,質(zhì)軟,有觸痛。此時(shí)需要立即行清宮術(shù),清出宮腔內(nèi)積血,并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。宮腔積血發(fā)生的人數(shù)也很少,子宮位置過(guò)度傾曲,宮頸口過(guò)緊的婦女容易發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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