卵巢囊腫治療方式

2016-11-21 13:53:22

1、良性卵巢囊腫的手術治療

（1）卵巢囊腫切除術

此種患者多無月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。

（2）輸卵管卵巢切除術

一側卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者，雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。

（3）附件及全子宮切除

發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內(nèi)分泌失調。

2、惡性卵巢囊腫的手術治療

（1）多數(shù)患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。

（2）對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內(nèi)留置導管，以便術后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。