古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
越來(lái)越多的女性朋友都飽受著痛經(jīng)的折磨,它是指在我們的月經(jīng)前后出現(xiàn)了小腹疼痛或者要不疼痛等癥狀,這給我們的生活帶來(lái)了很大的不便,在日常生活中我們?cè)趺磳?duì)痛經(jīng)做見我檢測(cè)呢,今天我們就針對(duì)這個(gè)問(wèn)題為大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹,讓大家心里都有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。
一、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)因此在初潮后l~2年尚無(wú)癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開始即出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。
痛經(jīng)大多開始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)常為痙攣性絞痛,歷時(shí)l/2-2h。在劇烈腹痛發(fā)作后轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續(xù)12-24h。經(jīng)血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股內(nèi)前側(cè)約有50%以上的人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性,可得出原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。
二、繼發(fā)性痛經(jīng)
根據(jù)病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經(jīng)是由何種婦科疾病引起。
(一)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。
(二)子宮腺肌病
因?yàn)樽訉m內(nèi)膜侵人子宮肌層引起的一種良性病頒痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,質(zhì)地較硬,一般約為2個(gè)月妊娠大小可有輕壓痛。
(三)子宮肌瘤
痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛?;颊叨喟橛性陆?jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)子宮不同程度增大,表面光滑或有結(jié)節(jié)狀突起。
(四)慢性盆腔炎
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作,可引起腹痛加劇。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為后位,活動(dòng)度差,甚至完全固定。
(五)生殖道畸形
在胚胎發(fā)育中一側(cè)副中腎管可以發(fā)育良好,形成發(fā)育較好的單角子宮。而另一側(cè)副中腎管發(fā)育不好形成殘角或始基子宮,與對(duì)側(cè)不貫通,也不通向體外始基子宮一般無(wú)宮腔,或有宮腔也缺乏子宮內(nèi)膜;如果始基子宮有功能反應(yīng),表現(xiàn)為周期性出血?jiǎng)t可因?qū)m腔積血而引起痛經(jīng)。患者多為少女
(六)宮內(nèi)節(jié)育器
痛經(jīng)亦可見于宮內(nèi)安置節(jié)育器的婦女此類痛經(jīng)可能是由于子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素增加而引起的,也可能是節(jié)育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,導(dǎo)致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經(jīng)期癥狀加重,表現(xiàn)為痛經(jīng)節(jié)育器的放置位置不當(dāng)或過(guò)大也易引起子宮收縮,導(dǎo)致下腹疼痛及痛經(jīng)。
(七)盆腔靜脈淤血綜合征
本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的女性內(nèi)生殖器官疾病臨床表現(xiàn)主要有盆腔墜脹、下腹部及腰能部疼痛,并常伴有月經(jīng)過(guò)多白帶增多及痛經(jīng)。勞累、性交久坐、久立后或便秘時(shí),癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及膀胱、直腸刺激癥狀等。
上面的文章就是針對(duì)痛經(jīng)如何自我檢測(cè)的詳細(xì)介紹,希望能對(duì)大家有所幫助,我們一定要清楚的認(rèn)識(shí)到婦科疾病的廣泛性和危害性,在日常生活中講究個(gè)人衛(wèi)生,避免因?yàn)樽约旱牟涣忌盍?xí)慣導(dǎo)致的婦科疾病,同時(shí)在月經(jīng)期間一定要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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