人流術后并發癥的原因與處理

人流術后并發癥的處理方法如下：

（1）人工流產綜合反應：指受術者在手術過程中或手術結束時出現心動過速、心律失常等心血管癥狀或休克癥狀。

1）原因：①手術操作時宮頸與子宮的局部刺激和疼痛，引起迷走神經興奮，使冠狀動脈痙攣，心臟傳導功能障礙，出現系列心血管癥狀。②與手術者精神緊張、宮頸擴張困難、吸引次數過多、負壓過高、子宮收縮、手術操作粗暴等因素有關。③原有心血管疾病、癲癇、貧血、哮喘容易誘發。

2）處理：①發現上述癥狀立即停止手術，平臥、吸敏，輕者多能恢復，注意觀察血壓、脈搏。

②血壓下降、心率過緩立即注射阿托品0.5~1mg，以阻斷迷走神經反射，并對癥處理。③如手術尚未完成，癥狀消失后再輕輕清理宮腔。

（2）子宮穿孔 1）原因：①誤診子宮位置或未將子宮頸拉直，導致器械進入方向錯誤而誤傷。

②不適當的過強用力操作，如困難的宮頸擴張用力過度或吸引時負壓過高等。

2）處理：①發現子宮損傷危險信號應立即停止手術檢查確診，根據穿孔情況和是否損傷臟器決定處理。

②單純性子宮穿孔，損傷面積較小，無內出血及臟器損傷，手術已完成，應留院觀察，使用抗生素、宮縮劑，3～5天無異常可以出院。

③單純子宮穿孔手術尚未完成，應由有經驗受術者避開穿孔處吸宮，最好在B超監視下進行。

④穿孔面積大，部位不明損傷，應立即手術。剖腹探查時必須詳細檢查有無其他臟器損傷，并進行妥善處理。⑤如臟器損傷未及時發現，已有嚴重感染，應控制感染，改善全身狀況，酌情手術處理并及時向上級報告。