古熾明 副主任醫(yī)師
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人流造成不孕的原因是什么?雖然現(xiàn)在無痛人流技術已經(jīng)相當完善,但是還是存在一定的風險,常常會出現(xiàn)子宮穿孔、人流不全、手術感染等手術并發(fā)癥和后遺癥。嚴重者會導致不孕癥。據(jù)統(tǒng)計,中國每年有600萬人因人流不當造成不孕癥。人流后引起不孕的原因主要有以下幾點:
輸卵管炎癥導致輸卵管阻塞
如果手術時,受術者患有較重的宮頸糜爛、宮頸炎等生殖道炎癥,在手術時,炎癥會上行,隨手術器械進入宮腔,造成輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎等,進而造成輸卵管阻塞,阻礙卵子和精子相遇受精。因此,在人流手術前一定要做婦科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥等,需要先治療炎癥,然后在做人流手術。
另一方面,人流手術時,受術者的頂抗力和免疫力下降,容易受到外界病菌的侵擾,而此時如果手術環(huán)境和手術器械帶有病菌,很容易感染到受術者宮腔。
宮頸和宮腔粘連
現(xiàn)在的無痛人流手術大多是在可視環(huán)境下進行,但即便如此,一旦手術醫(yī)師臨床經(jīng)驗不足,手術操作不當,仍然會出現(xiàn)吸宮或刮宮過度,損傷子宮頸管和子宮內(nèi)膜,隨后引起宮頸粘連阻塞或宮腔粘連縮小,這樣精子就不能通過子宮頸管進入宮腔,或使受精卵不能著床和發(fā)育。
傳統(tǒng)的無痛人流手術采用的是單腔式金屬吸引管,管體粗大笨重,在進入子宮腔時,需要進行擴宮,隨著手術的進行,宮腔內(nèi)的壓力會急劇升高,導致宮血逆流,產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥,并進而造成不孕癥。
閉經(jīng)
過度吸宮或刮宮可導致子宮內(nèi)膜不能再生,造成長期閉經(jīng),這樣受精卵也就沒有著床之處。人工流產(chǎn),特別是短期內(nèi)多次人工流產(chǎn),容易引起輸卵管炎、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)等,因而造成不孕。
(責任編輯:陳曉 )
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