人工流產的并發癥及預防

人流 是女性避孕失敗不得已的一種補救措施，這一手術相對安全、簡便，因而在臨床上也是常用的中止妊娠的手段。但應當明確的是，只是一種補救手段，而決非首選的上策。這是因為，并非沒有任何副作用，它有可能引起感染、出血、繼發性不孕、盆腔淤血綜合征、子宮內膜異位癥、自然流產、早產等一系列并發癥，嚴重者還有可能因出血過多導致死亡。這種說法并非危言聳聽，在臨床上這樣的教訓是有過的。

常見的并發癥

并發癥發生率的高低，受許多因素的影響，一般與受術者身體健康情況、妊娠月份大小、手術操作者技術熟練程度、手術基本條件優劣等因素有關。在流產中，發生死亡的機率國內約為0.62/10萬；中期妊娠引產的死亡率比這一比例還要高得多。在正規醫院里，手術者是經過正規練習或培訓的專業人員，遵守嚴格的技術操作規程，發生意外的機率很低，有資料報道約為0.5‰。但是，由于受術者不一定均在正規醫院手術，非凡是一些未婚先孕的女性，經常選擇比較隱蔽的地方流產，無疑加大了發生意外的可能性。加上我國人口眾多，基數大，發生意外的總人數還是相當驚人的。

術中常見的并發癥在手術之中，最為常見的并發癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞、綜合征等。據有關資料顯示，產中出血是最為多見的，有人統計5535例手術者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多發生在26歲～35歲、孕期8周以上、第1次或第4次進行的婦女。而臟器損傷中子宮穿孔較為常見，也很輕易發生意外，如不及時處理，往往會導致受術者死亡。子宮穿孔的發生率約為0.8‰～6.4‰。術中發生宮頸裂傷的較少，但萬一發生經常遺留后遺癥，如以后妊娠后發生早產或習慣性流產等。羊水栓塞常發生在中期妊娠引產過程中，也是危及受術者生命的常見并發癥，發生率為1‰～6.88‰，死亡率最高可達40%。至于綜合征的發生，與手術者的技巧、受術者的心理素質有關，其發生率為1.9%，盡管發生率不高，但病情嚴重又得不到及時、正確處理者，也同樣有生命之憂。

術后常見的并發癥術后還會發生人流不全、生殖道感染、破裂等并發癥。據有關資料報道，472例未產婦后近期并發癥達6.4%。在感染病例中有的還相當嚴重，有的還發生衣原體等感染，給今后的生活帶來麻煩。流產后的遠期，有的發生不調、宮頸或宮腔粘連、繼發性不孕、自然或習慣性流產、異位妊娠、子宮內膜異位癥、母兒血型不合、胎盤粘連、前置胎盤、早產、出生低體重兒、功能性子宮出血、閉經、周期性焦慮等。

對受術者還有一定的心理影響。對于一部分來說，非凡是農村、高齡、反復妊娠的，手術時往往有一定的心理壓力。大量的醫學研究資料證實，本身也是一種不良刺激，尤其是對手術不夠了解者，其精神壓力更為嚴重。常見的表現為擔心害怕、思想憂慮、精神緊張、軀體不適等。未婚先孕者還要承受社會輿論等多方面的壓力，往往擔心他人知曉，甚至專門找一些偏僻的個體診所，更輕易發生這些并發癥。

預防并發癥以防為主

把握避孕方法，避免的根本方法，在于認真落實避孕措施，謹慎防止防不。目前我國所采用的避孕方法，完全可以適用于所有的人，滿足不同女性的需要。諸如、節育環、等，均有良好的避孕效果，只要按照規定進行避孕，一般情況下是萬無一失的。但許多不打算的婦女，往往懷有僥幸心理，沒有重視避孕措施的落實，在知道可能的情況下又缺乏及時、有效的緊急補救措施，結果后不得不走上手術臺。其實，避孕方法是比較輕易把握的，為了不至于屆時緊張，事先應注重把握這方面的醫學知識，把握基本的避孕方法。一旦避孕失敗，72小時以內可以到醫院緊急處理，同樣可以避免手術之苦。但在實際生活中，還有許多人不愿意避孕、不會避孕，這是相當可悲的。有資料報告，在2826例調查中，有22%的人沒有采取任何避孕措施，不愿意采用避孕措施的占38%，沒有避孕常識的占31%，這的確是不應該發生的。

學會防范訣竅一些并發癥是完全可以避免的，除了大夫方面的因素外，受術者本身也可加以防范，而且在某個方面來說，更為重要、更具有實際意義。首先必須按照大夫的囑咐，把當成一件大事，把防止流產后并發癥當成大事，如同“小月子”，要與正常分娩一樣看待，嚴格重視流產后的衛生與護理，不要粗心大意，不馬馬虎虎，一旦發生異常表現，應及時、快速去原手術醫院復診，查明原因，采取有效措施，防止并發癥的發生、加重。