古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
引起盆腔炎的病原體的種類繁多,有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。
盆腔炎大多是由于病原體經生殖道或經期子宮內膜剝脫面以及生殖器手術的創面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進入陰道,沿粘膜上行。通過于宮頸、宮內膜,沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔;婦科病會引起腰痛嗎也可經血行播散至生殖器官;或經淋巴系統蔓延至盆腔;鄰近器官的感染,如闌尾炎、結腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮。
盆腔炎有急性與慢性之分。急性盆腔炎者發病急,病情較重,患者皆有不同程度的發冷、發燒和小腹痛。有時泌尿道也可出現受激惹或壓迫癥狀,如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且。與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而,不容易徹底治愈。
月經血量增多,月經過頻、經期延長等月經變化,常繼發不孕。
急性盆腔炎的治療必須及時、徹底(用足藥量),婦科病會引起腰痛嗎且最好采用綜合治療。急性發作時,應臥床休息,取半臥位(使炎癥局限于低位盆腔,減少蔓延的機會)。
為促進炎癥局限在急性炎癥初期,局部宜冷敷,止痛,而后熱敷。以促進炎癥吸收。慢性盆腔炎多采用中藥配合理療、TDP治療機外照射或針灸等方法。
手術只限于慢性盆腔炎有明顯包塊,如輸卵管積水,或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者,或伴有嚴重痛經、腹痛、月經紊亂等癥狀者可行手術治療。手術范圍以獲得徹底治愈為原則,以免遺留病灶再度復發,故40歲以上的患者,以切除全子宮及雙附件為宜,一般在術中,根據病變范圍,適當保留卵巢組織,以維持患者術后雌激素水平。于手術前后均應用抗生素治療,以預防炎癥擴散。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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